炎炎烈日护足有道

　　火热天气中，糖尿病患者的鞋子一定要注意柔软、透气、保证清洁卫生。有经济条件的患者最好准备两双以上糖尿病专用鞋或者鞋垫，交替使用。即使天气再热，也不要光脚穿鞋，应该穿上透气性好的袜子。

　　好鞋的标准是什么

　　①鞋面以柔软、透气性好的优质软皮(牛皮或者羊皮)或布类为佳，四周应为封闭的，不要穿暴露足趾、足跟的凉鞋。鞋底要稍厚些，选弹性好且防滑的，不要穿鞋底很薄很硬的鞋子；鞋跟高度以2－3厘米为佳，不宜穿高跟鞋，以免重心前移造成脚趾受压；②鞋前部应为圆形或方形，并有深而宽的足趾空间，忌选购尖头鞋，防止异常压力的产生；③鞋后帮及鞋跟一定要稳固，保证行走的稳定；④鞋的内部应平整光滑，接缝尽量少，用手感觉鞋的内衬应摸不到任何粗糙接缝，避免擦伤。

　　选鞋的最佳时间是下午

　　因为脚在下午后会有一定的肿胀，上午试穿合适的鞋到了下午可能不再合适，所以应该选在下午至晚上这段时间买鞋。

　　自己的感觉还可靠吗

　　很多患者对鞋子的大小已经不敏感，穿大鞋不觉得大，穿小鞋不觉得小，因此可用硬纸壳剪下自己的脚形，将其放入鞋中，帮助判断鞋的宽窄与大小。

　　鞋子刚好合脚好吗

　　买鞋时，一定要穿着袜子试鞋。鞋不能刚好合脚，应略大至少0.5厘米。两只脚同时试穿，左右脚大小有差异者应以稍大的一只为标准。

　　新鞋应该怎么穿

　　穿新鞋的第一天，时间不宜太久，穿着1－2小时后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹，确保及时发现问题，以后逐渐增加穿着时间。大部分糖尿病患者的视力下降，必要时请家人协助检查。

　　养成穿鞋的好习惯

　　穿鞋的时候动作一定要慢，要养成每次穿鞋前顺手倒鞋窠、清除鞋内异物的好习惯。经常检查鞋内壁和鞋垫上有无皱褶、线头，及时消除隐患。糖尿病患者往往末梢神经感觉迟钝，有时足部被异物(如瓜子壳、小石子、戒指、耳钉等)硌破了也无反应，毫不觉得疼痛。

　　暑天的两个注意

　　无论在室内或室外，都不可以赤脚行走，尤其注意不要在公园的鹅卵石路径或海边沙滩上行走；在室内可穿着柔软、舒适的拖鞋，但外出时不要穿拖鞋，因其容易带进小砂粒等异物，不要穿夹趾款式的拖鞋。

　　如何处理生活中的常见问题

　　①有些患者的脚容易出汗，要注意经常洗脚，保持足部干燥清洁，防止细菌感染；②湿热季节容易发生脚癣，当脚趾缝浸湿后，可用纱布或棉布条夹于两趾之间，保持趾间干爽，用抗真菌药物治疗或请足病医生诊治；③一旦发生甲沟炎、水疱应立即就医，不能用手自行撕破，以防感染；④擦伤、割伤、戳伤等造成的皮肤破损，要及时就诊，及时消毒、清创、换药，必要时应用抗生素治疗；⑤鸡眼、胼胝切勿自行剪割或用手撕皮，也不能用化学制剂、角质溶解剂和偏方腐蚀，注意不要轻易做足部的外科手术、冷冻治疗、贴鸡眼膏等。

　　特别提醒：

　　不合适的鞋袜能快速引起损伤，其结果往往导致形成溃疡甚至截肢，因此应该尽量避免损伤，发生损伤后要选择有治疗经验的内分泌科足病专家或者周围血管科足病专家进行专业诊治。

（实习编辑：陈静梅）