糖尿病患要注意“保”肺

　　糖尿病患者日常要重视两个问题：控制血糖和预防感染!患者们都知道坚持吃药和饮食控制对平稳血糖非常关键。但也许您还不了解，预防感染也同样不可或缺。谈到感染，很多人会直接想到“足感染”。其实，糖尿病患者需要预防的感染很多，而“肺炎”就是糖尿病患者尤其要高度“警惕”的一种严重并发症。

　　通俗地说，肺炎就是肺部感染，是一种比较严重的疾病，可以导致死亡。专家介绍，肺炎可以由很多病原体引起，但最为常见的是一种被称为“肺炎球菌”的病菌，由这种病菌引起的肺炎占全部肺炎的60％以上。研究发现，很多健康人的鼻咽部都“隐藏”有这种病菌，当人们因生病或疲劳导致免疫力下降时，它会伺机侵入肺部，引发肺炎。不仅如此，肺炎球菌还可能深入到血液和脑膜，造成“菌血症”和“脑膜炎”。虽然这两种感染不如感染肺炎的几率大，但致死率却更高。海外最新研究发现，肺炎的病死率为5％，而菌血症和脑膜炎的病死率分别为10％和15％，在老年人和慢病患者当中更高。

　　肺炎对糖尿病患者构成的危害不容忽视，美国疾病预防控制中心公布的资料显示，糖尿病患者感染肺炎之后的死亡风险是非糖尿病患者的3倍。肺炎对糖尿病患者的危害主要体现在两个方面：一是导致血糖难以控制，继而使糖尿病本身的病情加重甚至恶化；二是因为糖尿病患者血液中的糖分较高，治疗肺炎感染比其他人更为困难，从而增加死亡风险。

　　预防肺炎最好的方法是接种肺炎疫苗，目前在国内这种方法比较新，不少人还不是很了解，但通过打肺炎疫苗预防肺炎，在发达国家已经有20多年历史了。国外许多糖尿病患者都比较接受这种方法，因其不仅可以降低肺炎附带的危险，还可以免去肺炎治疗的痛苦和经济损失。目前肺炎治疗主要靠抗生素，但如果长期过度使用抗生素，许多病菌对青霉素等多种抗生素都会产生不同程度的耐药性，导致治疗肺炎的疗程更长，花费也更多。

　　肺炎疫苗是一种“灭活”疫苗，内含有23个最容易引发肺炎的病菌株，这些菌株在疫苗的生产过程中已经被灭活，并且使用的是经过提纯的有效成分组成，所以不用担心接种疫苗会感染肺炎。接种肺炎疫苗1～2周后，人体就可以产生保护性抗体。

　　目前国内使用的肺炎疫苗主要依赖进口，使用最多的是法国赛诺菲巴斯德公司生产的优搏23®多糖疫苗，这种疫苗也是全球使用量最大的肺炎疫苗，各地区疾病预防控制中心和各医院预防保健科的预防接种门诊都可以提供该疫苗的接种服务。

　　同流感疫苗不同，肺炎疫苗在全年任何时间都可以接种，只要在病情稳定时都应及时接种。但很多人为了方便，就在秋季接种流感疫苗的同时接种肺炎疫苗，这也是不错的选择。还有，肺炎疫苗不必每年接种，多数人只需接种1次，但部分身体虚弱的老年患者则需要在首次接种的5年之后再接种1次，以得到更好的保护效果。

（实习编辑：陈静梅）