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取消关注 慢性肝脏疾病
80%以上的慢性肝病及肝硬化患者可发生糖耐量异常或血糖升高。其原因是肝细胞损害,影响糖代谢的一系列酶活性,使糖的转化和利用减少所致。医学上称为肝源性糖尿病,故慢肝病患者在定期查肝功能的同时应测量血糖及糖耐量。
顽固性腹泻
糖尿病患者约20%以上可出现腹泻。这可能是由于长期高血糖,促使肠道微血管发生病变和植物神经功能受损,从而造成胃肠功能失调,故有糖尿病性腹泻之称。若发现顽固性腹泻者应想到是否患糖尿病,应及时测定血糖为宜。
不明原因的腹痛
凡排除胃肠道疾病及心肌梗死、肺炎、癫痫等病因的腹痛,则应考虑糖尿病的可能。在有些无糖尿病史的中青年人中,伴发酮症酸中毒以腹痛为首发症状的达22%。为此须测血糖。
女性外阴瘙痒
中老年妇女若发现外阴痒、白带增多,经反复治疗不愈的阴道炎、外阴炎,也莫忘查一下血糖,以排除糖尿病的可能。
手足皮肤发麻
在糖尿病患者中,约近半数可出现手足发麻或疼痛,这是糖尿病神经病变的重要表现。如果发现不明原因的手足皮肤麻木或有虫爬、蚁行感,通过血糖测定,可以及时发现糖尿病。
高血压和血脂常
常糖尿病常常是一手牵着高血压,一手拉着血脂异常来影响人体,它们是糖尿病最常见的并发症,因为这些疾病都有胰岛素抵抗,同属于代谢综合征,因此应查血糖。
肥胖
肥胖与糖尿病关系密切,同属于代谢性疾病,有共同的发病基础。在2型糖尿病中有很大一部分属于肥胖类型,尤其是腹型肥胖。肥胖者存在明显的胰岛素抵抗,会加重糖尿病病人的胰岛β细胞的负担,更容易引发糖尿病,因此应测定血糖。
原因不明的疲劳
不明原因的疲劳、消瘦,特别是原来肥胖,近来消瘦明显者,应尽早查血糖,以及时诊断。
习惯性流产
女性有习惯性流产、分娩巨大婴儿的历史以及早产或死胎者,或有反复的泌尿,生殖系统炎症久治不愈的历史,有患糖尿病的可能。应查血糖。
男性功能减退
发现男性功能减退等情况应及早到医院进检查,尽早发现糖尿病。
还有些人易患皮肤疖肿,尤在冬春反复发作者,应查血糖为宜。在中老年白内障患者中,约有1/3与糖尿病有关,治疗时应常验血糖,这对控制糖尿病的发展和防治其他并发症的发生是十分有益的。
(实习编辑:赵小婷)
成都糖尿病医院 糖尿病科
主任医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主任医师
河北省中医院 内分泌科糖尿病科
主任医师
厦门市中医院 糖尿病科