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取消关注多数患者表现为腰部或下腹部的疼痛,根据梗阻发生的快慢表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛。
可能是泌尿道内部发生的梗阻,如泌尿系统结石或肿瘤、前列腺肥大等;也可能是泌尿道外的疾病导致泌尿道受压迫,引起尿路梗阻,比如腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤等。
虽然上述尿路梗阻性疾病最终都会引起肾积水,但患者一开始不一定有明显的临床症状,这与肾积水的发生病因和形成速度相关。
如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下,患者还会出现排尿困难。此外,由于泌尿系梗阻,患者会反复出现泌尿系统感染。
专家提醒说,如果感觉腰部发酸、胀痛,特别是一侧腰部胀痛时,要特别警惕,这可能是肾积水的早期表现。
尤其是腰痛时,不要简单地以为是腰部受凉或劳累所致。还有,如果发现尿色发红、发暗,或呈酱油色,有可能是输尿管结石、肿瘤引起出血所致,这时可能也存在肾积水。
超检查是发现肾积水的一个重要方法,一旦确诊,可通过泌尿系统造影、膀胱镜、输尿管镜、泌尿系统CT或核磁共振等检查,进一步明确引起肾积水的病因。
及时地找到尿路梗阻的原因,并尽早解除尿路梗阻,可以有效地保护肾脏功能,防止出现慢性肾功能衰竭。
(实习编辑:杜念念)
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 小儿外科
主任医师
上海市儿童医院 泌尿外科
副主任医师
中国核工业北京四O一医院 外科
副主任医师
八一儿童医院 儿童泌尿外科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 泌尿外科
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