2023-06-11 17:27:17
患者:医生,我大便不太正常,屁股上长了个火疖子,碰一下特别疼,有没有什么药膏可以擦一下?
医生:你这可不是火疖子这么简单,这是肛周脓肿,还好你来得比较及时,赶紧做个手术就能解决了。
患者:这明明就跟火疖子一样,又红又痛,怎么就变成肛周脓肿了呢?这还要手术,不能自己好吗?
上海中佑肛肠医院医生介绍:在很多病患眼里,肛周脓肿和“火疖子”是一回事,认为肛周脓肿就是屁股上长了个包,觉得吃点消炎药,抹点药膏就能消下去,再不行就打个消炎针,根本不往手术治疗上面想。往往到了疼得受不了才来医院就诊。结果诊断为肛周脓肿。
1肛周脓肿和“火疖子”的区别
01定义
疖:咱们通常所说的疖子,是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。
肛周脓肿:又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。
02病因
疖:是由于各种易感因素(如长期携带金黄色葡萄球菌、糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯以及免疫缺陷状态等)的影响下导致的毛囊皮脂腺感染
肛周脓肿:是由于肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,形成肛管直肠周围脓肿。
03患病位置
疖:病位比较表浅,一般多长在皮里肉外,范围较局限,约1cm大小,中央有脓栓。
肛周脓肿:位置比较深,常发生于肛管直肠周围间隙,位置比疖子要深,这些间隙内充满疏松结缔组织,容易发生感染。
04临床表现
疖:局部出现红、肿、痛的小结节,以后逐渐肿大,呈锥形隆起。数日后,结节中央因组织坏死而变软,出现黄白色小脓栓;红、肿、痛范围扩大。再数日后,脓栓脱落,排出脓液,炎症便逐渐消失而好。
肛周脓肿:低位脓肿出现剧烈肛门疼痛,且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿(高位)就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔,这里分布的植物神经对普通刺激不敏感,主要表现是局部坠胀和便意感。同时肛周脓肿常见的伴随症状就是发热,一般温度较高,甚至可超过40℃。
05预后
疖:预后较好,一般脓栓脱落后就可自好。
肛周脓肿:若不处理,容易沿着肛门周围间隙逐渐扩散,病情进一步发展。溃破后则形成肛瘘,经常会有肿痛、流脓、瘙痒的表现。
上海中佑肛肠医院是上海市卫生局批准设立的一家专治百姓肛肠、胃肠疾病的现代化专科医院,多年来,医院坚持做到诚信规范建院,自建院以来,一直公立为民,成功塑造了医生及医护人员良好的医风医貌形象,通过医生强院、技术立院,以及践行规范化诊疗等有力措施,在肛肠疾病诊疗上,有着显著的成效。
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