艾滋病高发区周围校外青少年希望学习艾滋病知识状况调查

　　[摘要]目的 了解艾滋病高发区非艾滋病村(非艾村)校外青少年希望学习健康知识的途径，为改善健康教育策略服务。方法在4个艾滋病村紧邻的非艾村，调查222名校外青少年。

　　所得数据采用频数和百分比加权分析。结果根据总得分排序，学习途径的希望程度从大到小依次是：专家讲座、宣传材料、观看录像、参观展览、与性伙伴一起接受教育、互联网、父母教育。结论在艾滋病流行的农村地区，健康教育途径应该以开展专家讲座和发放成册宣传材料为主，走多元化的道路。

　　[关键词]艾滋病;校外青少年;预防知识　 　近年来，艾滋病病毒感染者在不断地增加，在新的艾滋病病毒感染者中，中国是增长最快的国家之一。校外青少年处于性活跃时期，艾滋病正在成为威胁校外青少年健康的重要问题。

　　开展健康教育工作，是在校外青少年中阻断艾滋病传播的重要措施。在全球基金第六轮项目国家级经费配套经费项目的支持下，2008年笔者开展了艾滋病病毒感染者和艾滋病患者集中村紧邻村庄校外青少年希望学习艾滋病预防知识途径的调查，报道如下。

　　1　对象与方法　　1.1 调查对象　中原地区艾滋病高发区，4个艾滋病村紧邻的非艾村庄222名校外青少年，年龄14～28岁。

　　1.2　调查方法　依据研究经验，参考有关文献，结合预调查情况，设计问卷。调查人员由研究生组成，并在调查前进行了统一培训。调查问卷由调查对象独立、匿名完成，现场填写完后由调查对象放入密封的问卷回收箱。

　　1.3　分析方法　采用SPSS11.5统计分析软件，建立数据库，进行频数分析和百分比加权分析。

　　2　结果　　2.1 人口学调查结果 在222人中，男性82人，占36.9%;女性140人，占63.1%。未婚86人，占38.7%;初婚128人，占57.7%;再婚7人，占3.2%。终止学业的原因：“没有考上”者36人，占16.2%;“不想上了”者81人，占36.5%;“家里经济困难”者38人，占17.1%;“

　　想工作挣钱”者16人，占21.6%;“其他”原因者48人，占21.6%。就业经历：“在家务过农”者142人，占调查对象总数的64.0%;“做过生意”者49人，占22.2%，缺失1人;“去打过工”者140人，占63.1%;“操持家务”者102人，占46.4%，缺失2人;“当过兵”者6人，占2.7%，缺失2人;“还做过其他的工作”者23人，占10.4%。

　　2.2　希望学习途径在第一序位上的频数分析 在第1序位上的希望学习途径是调查对象希望程度最大的学习途径，选择的人数(频数)越多，实际应用的价值越大。调查过程中缺失3人，表1给出了219人应答者在第1序位上选择各个希望学习途径的频数。

　　2.3 希望学习途径在全部序位上的总频数分析　在进行健康教育工作方式选择时，如果单单依靠希望学习途径在第1序位上的频数分析，就可能产生偏差;还应当考虑在其他序位上选择人数的多少。表2是希望学习途径在全部序位上的频数及总频数。希望学习途径的总频数在150～185之间，极差相对于频数较小，各个希望学习途径的总频数比较接近。

　　2.4　希望学习途径的总得分分析　在前面进行的总频数分析虽然考虑了全部序位的频数，但是没有考虑各个序位的重要性，因而也可能存在着偏差。表3是在考虑各个序位的相对重要性之后进行的希望学习途径总得分分析。

　　分析方法：对于每个序位的重要性都赋予相应的权重数值，重要性大的序位赋予大的权重数值;每个序位的频数乘以权重数，得出其加权分数;各个序位的加权分数相加，得出总得分;按照总得分大小排序。根据总得分(表3中FIA栏)多少排序。

　　3　讨论　　3.1 分析方法的应用　在各个序位中，第1序位代表的重要性最大。第1序位频数分析就是在重要性最大序位上做的希望强度的分析。因此，第1序位频数分析结果能够直观地应用于决策。

　　可是，这种决策由于没有考虑其他序位的影响，可能会产生偏差。全部序位的总频数分析，考虑了每个序位的强度(频数)，但没有考虑每个序位的重要性。后面序位的强度可能大于前面序位的强度。

　　由此，在应用于决策时总频数分析结果与实际情况也可能会有所偏差。总得分分析，既考虑了每个序位的重要性，又考虑了每个序位的强度。在决策应用过程中，对比第一序位频数分析、总频数分析和总得分分析的结果，以总得分分析的结果比较稳健。

　　强度是以频数表示的，具有确切的数量;重要性是以权重赋值区分的，是一个变量。总得分结果受到不同序位权重赋值距离的影响。

　　因此，在决策过程中，应甩总得分结果的同时，应当以第一序位频数分析和全部序位总频数分析的结果为补充。

　　3.2　健康教育途径　在艾滋病流行的农村地区健康教育途径应该以开展专家讲座和发放宣传材料为主，走多元化的道路。校外青少年希望的艾滋病预防知识学习途径，就是他们需要的艾滋病预防知识学习途径。

　　满足了这种需要，就能够为他们带去快乐，调动他们学习的积极性，促使他们主动地摄取艾滋病预防知识。我们设计的7个学习途径都有不同比例的调查对象在第1序位至第7序位予以选择，并且总频数在150～185之间，相差比例较小。

　　这提醒我们一两个途径不可能会取得很好的健康教育效果，应该采取多种途径开展艾滋病预防知识宣传教育工作。希望学习途径的总得分从高到低排序：专家讲座、宣传材料、观看录像、参观展览、与性伙伴一起接受教育、互联网、父母教育。在第1序位上，专家讲座途径的构成比是发放宣传材料途径的3.7倍，是父母教育途径的

　　14.4倍。这些调查结果说明了在健康教育宣传途径的组合中，应该首先选择专家讲座途径，其次是突出发放宣传材料途径。我们在基线调查之后的干预活动中，也感受到居民最欢迎专家讲座活动。

　　其原因，一是信任专家，二是乐于问答互动，三是通俗易懂，四是能够广泛咨询健康知识。因此，在艾滋病控制过程中，应该向艾滋病流行地区非艾村派出大批卫生人员开展健康教育讲座和咨询活动。

　　在干预活动中，我们发现居民对于宣传材料的选择也有较大的不同。他们喜爱争抢的是成本成册的疾病防治材料、载体(例如：挂历、手提袋、扑克)等能够长期使用的艾滋病宣传材料，他们会看后丢弃的是单页文字传单。

　　农村地区的校外青少年已经普遍识字，可是缺少疾病防治知识读物。在艾滋病控制过程中，应当编印大批适合农村居民特点的健康知识读物，发放给他们。

（实习编辑：张丽娟）