2023-06-07 10:13:18 深圳港龙医院
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胃旁路手术是用于治疗过度肥胖的外科手术,这种手术时通过改变消化道结构来降低营养物质的吸收以达到减肥的作用。胃旁路手术术后,患者应休息2个月,避免过度劳累,不要进行重体力活,注意密切观察,如有不适者应及时就医,定期进行复查。患者在术后还应特别注意饮食,以免发生出血、便血、溃疡等并发症,饮食要注意营养均衡,定期完善相关检查,预防营养物质、维生素、矿物质的缺乏。饮食应采取渐进式,即从流食到半流质,再过渡到软质,过渡到固体食物。进食的时候,宜放慢进食的速度,每餐宜进食半个小时左右。患者在术后宜少吃多餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。
在2005年,人们就对什么样的人应该做胃旁路手术有了明确的想法,卢比诺和其他一些医生提交给美国临床内分泌学家协会(AACE)一份建议,提出用胃旁路手术来治疗2型糖尿病。
总体来讲,此种手术风险较小,费用不高,比较手术风险与所得益处结果是明显的。对于可能出现并发症的肥胖合并2型糖尿病的患者及早选择手术治疗应该是一种明智的选择。否则一旦并发症出现,后果将是严重的,也是难以治疗的。经过糖尿病医学领域20多年的潜心研究和临床实践,胃旁路手术已经发展为成熟的糖尿病治疗方法,也是临床治疗2型糖尿病的方法。
在美国,世界糖尿病治疗的机构美国糖尿病协会(ADA)正式将胃旁路手术(GBP)列入 ,将其确定为糖尿病的常规疗法。
在欧洲,2009年9月29日欧洲第45界糖尿病研究会的年会确认,糖尿病已成为手术可以治疗的胃肠道疾病。
在中国,中国医师协会、中华医学会、中国医学继续教育中心等机构连续3年把胃旁路手术作为重点推广项目。
手术适应症:选择肥胖症并存有2型糖尿病的病人做胃旁路手术是明确的手术适应症。不肥胖的2型糖尿病病人也可以选择胃旁路手术治疗。术前检查中应明确,病人血清胰岛素和C肽值升高 或在正常值,做胃旁路手术才适合。如果这2项指标降低,常提示胰岛功能不全或衰竭,应属1型糖尿病的诊断或是2型糖尿病的晚期转变成为1型糖尿病了,这些情况是胃旁路手术治疗糖尿病的禁忌症。
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朱小林副主任医师
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