查看更多相关内容
取消关注类风湿关节炎的肾脏损害发生率报道不一,约50%出现尿常规异常及肾小球滤过率下降。发病可能有遗传因素参与-HLA-DR4多见。肾脏病变的形式多样,可有原发病直接引起,类风湿关节炎的并发症间接所致以及治疗本身所致。
下面为类风湿关节炎肾脏损害的不同类型
类风湿关节炎本身直接所致:膜性肾炎、系膜增生性肾炎、弥漫增殖性肾炎、坏死性新月体性肾炎、坏死性血管炎。
类风湿关节炎慢性炎症所致:肾脏淀粉样变(AA型)
类风湿关节炎的治疗所致:
1、金制剂:膜性肾炎、微小病变、急性肾小管坏死;
2、青霉胺:膜性肾炎、新月体肾炎、微小病变;
3、非甾体类抗炎药:急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、微小病变、肾乳头坏死、慢性间质性肾炎;
4、硫唑嘌呤:急性间质性肾炎
5、CsA:慢性缺血性改变
类风湿性关节炎所致肾损害的病理改变多样,随病因不同而不同,临床表现从尿常规异常,到大量蛋白尿,甚至急性肾功能下降,坏死性肾小球肾炎,为类风湿关节炎血管炎的一部分。
治疗按照不同的原因区别对待,有诱因者(如药物等)应尽可能去除。
(实习编辑:杜念念)
深圳市第二中医院 名中医馆
副主任医师
广州市第十二人民医院 肾内科
副主任医师
广州医科大学附属第二医院 中医科
湖北省新华医院 中医肾病普诊
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
二级甲等 综合医院 民营
广东省广州市芳村区白鹤洞路145号
三级甲等 综合医院 公立
湖南省郴州市苏仙区飞虹路6号
三级甲等 综合医院 公立
克州阿图什市帕米尔路西5院
二级甲等 专科医院 公立
大连市金州区南山路3号
二级甲等 综合医院 公立
河北省唐山开平区半壁店村
二级 综合医院 特色医院
昆明市白云路229号