疾病杂谈

　　1元钱的防流感药方甲流肆虐，各种各样的防流感药方也开始流传。这其中，以近期网上盛传的号称来自北京某中医药机构的“1元钱的防流感药方”最为吸引眼球。

　　这个物美价廉的药方大致内容是：金银花3克，大青叶3克，薄荷3克，生甘草3克。用开水泡开后含漱或代茶饮，以上为1日用量，可连用7天。算起来，一天的花费只需1元钱。抗病毒并不等于抗流感病毒真有性价比如此之高的药方吗?黄业芳(中山大学附属第一医院中医科主任医师)对此持保留意见。

　　这个药方的四种药材中，金银花、大青叶以及薄荷均有一定的抗病毒效果;生甘草的作用主要是调和众药：一调药性，二调药味。即使前三种药材能够抗病毒，它们是否就能够对抗如今横行的流感病毒呢?恐怕也要打上一个问号。毕竟，流感病毒是病毒中最容易“变脸”的那个。

　　浸泡，药物成分难以溶解从该药方制定的剂量上来看，这四种药材各只有3克;据黄业芳介绍，传统来说，方剂中一种药材的的最小剂量至少要求达到9克，即使是薄荷，最少也需要6克、。3克的药材能有多少有效成分?黄业芳认为，这个剂量，其实只是相当于心理安慰剂而已。

　　另外，这个方子的制作方法也颇让人质疑。一般来说，金银花与大青叶的有效成分要通过传统的煎制才能渗透出来，紧考浸泡是很难溶解出来的的。而且，这个方子要求用开水浸泡，但浸泡多长时间，水文要求达到多少摄氏度，方均没有详细介绍。

　　因此，想靠这个“1元钱的药方”将甲流阻挡在外，恐怕不那么容易。乙肝，长治才能久安《万名病人口服抗病毒药物治疗依从性调研结果》近日在北京发布。

　　这个项目由中国肝炎防治基金会和中华医学会肝病学会分会共同发起、葛兰素史克公司资助，圈过共有10000名乙肝病人参与。

　　结果显示：41%的病人错误地认为抗病毒治疗应在2年之内;42%的病人不能坚持至少每3个月一次的随访;29%的病人因无法承受长期的药费而不规范服药(自行停药、间断服药或隔日服药)。

　　治疗，至少要两年如今绝大多数的乙肝病人都知道，慢性乙肝必须进行抗病毒治疗。这一人是来之不易，许多人走了不少弯路，历经磨难，才得以悔悟。乙肝抗病毒治疗主要使用的是两类药物：一是干扰素，一是口服核苷类药物。在我国，不少乙肝病人以口服核苷类药物进行抗病毒治疗。

　　尽管如此，这项调研结果显示，“乙肝病人对于口服抗病毒药物治疗，仍存在疗程、随访、经济上的三大问题，导致治疗的不规范”，参与调研的贾继东教授(中华医学会肝病学分会主任委员)如此表示。

　　乙肝抗病毒治疗的目标是持续抑制病毒复制，延缓疾病进展。而达到治疗目标，需要长期坚持治疗两年以上。如果抗病毒疗程结束后各项指标达到要求，而且听要观察后各项指标仍然正常，停药不是不可能。

　　“一二三”是关键但是，长期治疗又面临耐药的挑战。拉米夫定是第一个研发出来的口服核苷类药物，已经上市10年，是安全有效、价格适中、使用最广泛的抗病毒药物，也是最容易发生耐药变异的药物。

　　要尽量防止耐药，病人不应随意放弃治疗或随意停药、换药，而必须规范用药和定期复查(每3个月复查一次)。

　　陆志檬(上海交通大学医学院附属瑞金医院教授)表示，乙肝病人治疗要做到“一二三”原则，即“一”定要抗病毒;“而”个坚持——坚持长期治疗，坚持定期随访;“三少”，在选择药物时，把握“疾病进展少、不良反应少、治疗费用少”的原则。

（实习编辑：张丽娟）