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取消关注糖尿病这种内分泌疾病为何还要看眼科?许多患者对此多有不解。一般来说,眼睛有一些轻微改变的人往往会以为自己只是视力下降,是一种正常的衰退,不会把这种情况和糖尿病联系到一起。
那么,糖尿病怎会和眼科有所牵连呢?这就要先从糖尿病的疾病特点说起了。糖尿病是一个复杂的代谢性疾病,还可致眼部各组织发生病变,包括结膜微血管瘤、角膜知觉减退、虹膜红变、代谢性白内障、眼外肌麻痹和屈光不正等,而其中糖尿病性视网膜病变是糖尿病眼病不可逆盲的最严重并发症。糖尿病性视网膜病变有着极高的发病率,其发生发展不仅取决于代谢障碍的程度,亦与糖尿病的发病年龄、病程长短、遗传因素和糖尿病控制情况有关。有关研究显示:25%的2型糖尿病刚发现时就存在糖尿病性视网膜病变;糖尿病病程在10年以下者出现视网膜改变为32.5%;10-20年者发病率为57%;20年以上者发病率增至69%。
因此,对于已诊断糖尿病的患者应经常去有条件的医院做眼底检查,如患者无特殊眼部症状亦应至少每年或每半年复查一次眼底,对于糖尿病病程5年以上的患者更应如此。除了常规眼底检查外,对于被怀疑或已被诊断为糖尿病性视网膜病变的患者可定期作眼底荧光造影检查,以尽早明确诊断及了解病情的进展。如出现糖尿病性视网膜病变,根据病情程度可以给予及时治疗。但是,如果疏忽眼科检查而错过了最佳治疗时机,那么会给患者、家庭以及社会都带来不小的负担和痛苦。
总之,糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变在眼部的一个反映,眼部病变的程度代表了全身微血管病变的发展程度。因此,在糖尿病初发期控制其视网膜病变的发生和发展,对患者来说不可忽视。
(实习编辑:陈占利)
主任医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
主治医师
郏县中医院 糖尿病科
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