从非典到甲流

　　2009年4月7日，新医改方案正式公布之时，家住墨西哥克萨特佩克镇的4岁男孩埃德加·赫尔南德斯患了一场不同寻常的感冒。十多天后，他被追认为第一例甲流(时称猪流感)患者。2009年4月25日，世界卫生组织发出甲型H1N1流感疫情通报。此后，甲型H1N1病毒随着高度发达的人流网络传遍世界，并于2009年5月11日扣开中国大门。2009年的甲流阻击战，是对我国非典后建立起来的突发公共卫生应急体系的一次实战检验。

　　点评专家

　　黄建始(中国医学科学院、北京协和医学院公共卫生学院院长)

　　张中和(大连医科大学附属第一医院呼吸内科主任)

　　遭遇首例

　　甲流：严阵以待

　　严守国门是甲流疫情暴发之初的防控关键词。2009年4月25日，世界卫生组织(以下简称世卫组织)向各国通报猪流感(时称)疫情当天，中国即开始在各个口岸采取防控措施。4月30日，由33个部门和单位组成的综合、口岸、医疗、畜牧兽医、保障、宣传、对外合作和科技等8个工作组以及甲型H1N1流感防控工作专家委员会构成的“8+1”联防联控格局形成。

　　2009年5月11日，四川省确诊中国内地首例甲型H1N1流感病例。患者包某由美国转道日本回国，因在北京至成都航程中自觉不适，直接到四川省人民医院就诊。5月10日，四川省疾病预防控制中心两次复核检测，结果均为甲型H1N1流感病毒弱阳性。四川省卫生厅组织省内专家组进行会诊，初步诊断患者为甲型H1N1流感疑似病例。5月10日晚，中国疾病预防控制中心和军事医学科学院接到疑似患者标本，连夜开展实验室检测。5月11日晨，确认该标本的核酸检测结果为甲型H1N1流感病毒阳性。

　　早在首例病例发病前的2009年5月8日，卫生部就颁布了《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》。卫生部专家组根据疑似患者的临床表现、流行病学调查结果和实验室检测结果，按照诊疗方案判定该病例为甲型H1N1流感确诊病例，并将患者转送成都市传染病医院隔离治疗，其就诊过程中的密切接触者也已采取医学观察措施。据查，与该患者同机的旅客分布在21个省份，均予以追踪并在当地实施医学观察。

　　非典：后期追认

　　“应该说，我是被‘追认’为非典患者的。”在事后被认定为中国内地首例非典患者的广东佛山农民庞佐尧，在非典过后三年才敢接受媒体采访。他患病时，还没有非典这一说法。

　　2002年11月16日，庞佐尧突然出现发烧、头痛、干咳、乏力等症状，被紧急送进佛山石湾医院。医生用多种方式为其退热，但39.5℃的高烧多日不退。9天后，他被转到佛山市第一人民医院，直接住进传染病科，很快又转到ICU病房，上了呼吸机。

　　庞佐尧的脑子当时还算清醒。他表现得异常恐惧和烦躁——因为他不清楚自己的病是怎么回事，连给他治病的医生也不太明白。接诊医生及会诊专家均不能确诊，将庞佐尧的怪病称为“原因不明的呼吸道传染病”，并采用抗病毒治疗，尤其是使用大剂量类固醇激素和球蛋白。几天后，庞佐尧的多位亲人先后出现和他同样的症状，全部住进医院。当时中国还未出现大规模的SARS疫情，没有人把这个病放在心上。

　　庞佐尧住院期间，佛山医院并未出现一例感染病例。直到非典疫情扩大后，有关方面对庞佐尧展开了大规模的流行病调查。他一直配合医疗部门的复查和各项测试，世界卫生组织专家、美国疾病预防控制中心调查员及中国防疫专家都见过他，均无法做出明确结论。

　　黄建始

　　中国能够在甲流最开始出现时保持敏感性，主要是由于非典之后对待传染病的观念发生了改变。从政府到社会已经认识到传染病不仅仅是一个生物学问题，还是一个社会学、经济学、心理学问题。所以政府一开始就加强监测，掌握疫情，并通过信息的透明来引导群众对甲流的认识，保证社会稳定。

　　前期采取非生物学手段进行综合防控，比如外阻内追等措施，为百姓理解疫情，公卫医疗专家认识疫情，同时也为政府防控做好了准备。如果当时没有争取到这段时间，就会造成社会混乱和很多不必要的损失。比如日本，在国民对疫情尚无科学认知的时候，便暴发了聚集性疫情，关闭了很多学校，损失数千亿日元。

　　信息公开

　　甲流：例行发布

　　2009年5月11日，在首例甲流患者确诊4小时后，卫生部将相关情况向世界卫生组织、港澳台地区和部分国家通报。当天下午，卫生部召开新闻通气会，介绍我国内地甲型H1N1流感首例确诊病例有关情况。此后，卫生部几乎每天都要公布甲流信息，信息公开的依据是2007年1月国务院通过的《中华人民共和国政府信息公开条例》。它明确了公民个人对政府信息的知情权。而非典是催生这一条例的关键事件。