医疗IT需求在医改中发酵

　　“以往IT建设无标准、无要求，如今要求很具体，我们谈论的已经不是用不用IT的问题，而是怎样建设、用好IT的问题。如果医院没有应用好IT，它就会成为一个信息孤岛，就会丧失医院的核心竞争力。”3月27日，由《中国医院院长》杂志社主办、China

　　med组委会和总后卫生部信息中心协办的“2010医疗IT需求演进”论坛在国家会议中心举办。北京军区卫生部副部长(原251医院院长)王景明在此次论坛演讲中道出上述感慨。

　　此次论坛的演讲嘉宾分别是国家首批数字医院的管理者、二级医院的变革先行者、国家医改试点项目的一线建设者，还有来自北美的医疗管理咨询顾问，而与会者则来自于军队、地方各级医院，西到新疆、东到上海，有多年医院管理经验的院长，也有正在调研IT项目的信息中心主任。会场的热度直接反映了当前医疗IT的发展态势。

　　2009年，中共中央国务院发布的《关于深化医药卫生改革的意见》(以下简称《意见》)中指出：“大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。”《意见》明确指出了未来医疗信息化的重点建设领域，也引爆了医疗IT的市场需求。据IDC咨询机构分析预测，未来五年，医疗行业IT市场需求的复合增长率为33.2%。

　　毋庸置疑，持续发酵的医疗改革将对医院的运营流程、管理体系产生深远的影响，也持续不断地对医院的信息化提出新的需求。

　　IT需求来自管理变革

　　在政策强劲刺激医疗IT需求的当下，以“医疗IT热潮中的冷思考”为题的演讲着实让与会者在热情膨胀之余增添了几分清醒。王景明畅谈了自己参与建设数字化试点医院的体会以及进行管理新模式变革后的思考。

　　王景明指出，医院在管理和运行中都非常强调信息的流畅，信息流畅可以使医院医疗、药品物资、医疗经济数据等信息流向合理、可视、可控，为医务人员实施检查治疗提供方便快捷的工具，为实施现代医院管理搭建信息化平台。

　　同时他还强调，在引进IT系统时一定要注意软件的先进性、实用性和普遍性，应该有一定用户群体，不要满足于量体裁衣，使自己的医院成为孤岛，在引进各分系统软件时一定要确保在医院系统内得到有效集成和整合。

　　在演讲中王景明还特别强调了，实施医院管理新模式对IT应用提出的新需求。他拿目前已在251医院成功实施的多种临床管理新模式举例。

　　王景明说：“借助医院信息平台，可以实现划小核算单位、三级分科、医护技分开核算、护理单独运行形成‘机场’式管理，细化专业分工、使每个科室都有明确的发展方向、每个护理单元都能成为全天候、多病种收容的‘机场’。”

　　例如，护理单元“机场”式管理是使医护混合核算、混合管理变为医护分开核算;床位由医生拥有变为护士拥有、医生使用，而且不仅是本科室医生而是全院医生共享使用，这解决了科室间床位使用不均衡状况，在全院建立了床位调剂使用的有效机制。

　　王景明补充道：“我们建信息化不是对一个传统的管理模式进行复制，而应该在这个平台上做一些过去不能做的创新尝试。”

　　在研讨会上，来自二级医院的管理者、北京垂杨柳医院副院长张新庆教授做了“打造数字基础平台”的演讲。他深有体会地说：“作为二级医院，在发展过程中一定要找到自己的发展出路，这是很重要的。但这些思路和方法又需要用先进的信息技术来逐步体现和实现。在医院医疗模式的巨大转变中，信息化建设也要有很大的适应性。”

　　他介绍，自2003年起，垂杨柳医院确立了全新的发展战略：以微创理念为指导、以建设微创医学体系为主导、以整合的微创技术为特色、以“中心化医疗构架”为基本临床结构系统的现代化、网络化的综合性医院。

　　在新的临床架构下，医疗流程发生了很大的转变，过去是“病人围绕医生转、方法根据医生选”，如今要改变为“医生围着病人转，方法根据病情选”的就医新模式。也就是在一个中心里面，掌握各种专业技能的医生同时为同一个病人服务，“以病人为主体”，根据不同病人的不同病情或同一个病人其病情发展的不同阶段，尊重病人以及家属的要求“辨证施治”，选择一个最合适的技术或最为恰当的医疗程序。

　　正因为有这么多来自医疗管理的需求，医疗IT被赋予了医院进行科学管理、精确管理的多重重任。