新医改要多方面体现社会公益性

　　记者借全国“两会”之机，采访了第十一届全国政协委员、复旦大学附属华山医院神经外科主任周良辅。他就新医改中如何体现社会公益性的问题谈了自己的看法。

　　国家加大“医疗投入” 周良辅委员说：“根据温家宝总理的《政府工作报告》，2009年，中央财政医疗卫生支出1277亿元，比2008年增长49.5%。

　　城镇职工和城镇居民基本医疗保险参保4.01亿人，新型农村合作医疗制度覆盖8.3亿人。中央财政安排429亿元解决关闭破产国有企业退休人员医疗保险问题。

　　基本药物制度在30%的基层医疗卫生机构实施。中央财政还支持建设了一批县级医院、乡镇中心卫生院和社区卫生服务中心，这些都说明政府已经再重视并加大医疗投入。”

　　“但是如果要达到《政府工作报告》中所提出的2010年要‘全面落实五项重点工作’和实现《关于深化医药卫生体制改革的意见》中要求的‘到2010年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立’的目标，还需要国家再提高对医药卫生领域的资金投入。”

　　周良辅委员说，“国家对医疗的投入应该和国家的GDP增长成正比。我国从1978年到2008年，GDP提高了30多倍，但是相应的卫生投入增加比例还达不到，因此若要保证新医改的持续进行和完成预定目标，就要首先加大国家资金投入的比例。”

　　政府主导“社会公益” 周良辅说，今年的《政府工作报告》中也明确指出，2010年要启动实施扩大乙肝疫苗接种等重大公共卫生服务专项;

　　加强食品、药品安全专项整治;继续扩大基本医疗保障覆盖面;要把城镇居民基本医保和“新农合”的财政补助标准提高到120元;

　　开展农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障试点;在60%政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，推进基本药物集中采购和统一配送;

　　基本完成城乡基层医疗卫生机构建设规划，大规模开展适宜人才培养和培训;进一步完善支持村卫生室建设和乡村医生开诊的政策措施;完善基层医疗卫生机构补偿机制，落实岗位绩效工资等。

　　周良辅委员说，这一系列的重大医疗卫生改革项目，可以充分体现出我国社会主义医疗卫生事业的广泛性和公益性，并且只有在国家主导下进行，才可以得到最强、最有力的保障。

　　周良辅委员认为，虽然目前大力支持社会资本兴办医疗卫生机构，但毕竟还是国有公立医院占据主导地位。

　　在公立医院改革中，为了降低患者的医疗费用而采取的减少公立医院收入的措施，需要国家给予相应的补偿，加大对公立医院的投入，这样才不会影响到公立医院的发展。

　　国家健全“救助体系” 周良辅委员认为，在我国社会主义医疗卫生事业建设中，国家还应该通过进一步健全救助体系来体现应有的公益性，这也是配合新医改进行的必要方面。

　　“国家的‘救助体系’是对农村五保户等贫困人口和城市流浪人口等弱势群体的救助、救护。要形成一套完备的以国家为主导的救护、救助体系，需要有具体的政策和措施，以及逐渐完善起来的机构和人员。”

　　周良辅委员说，“现在对乞丐、民工等弱势群体的救助、救护是不成系统的。例如，在这些人群中出现了急症、交通事故、工伤等，有时得不到及时的、有效地救助，花费有时靠医院来承担，有时靠民间自发的慈善捐助，但都不是一个长久完善的救护、救助体系。

　　这就需要国家承担起这方面的责任，对这方面进行公益性的投入，这样也会使我们国家更加人性化。” 周良辅委员说：“具体措施可以借鉴西方发达国家的各种模式，但一个核心原则必须是公益的、免费的、才可以得以实施。”

（实习编辑：张丽娟）