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穿刺活检在肿瘤的诊断中有非常重要的作用，可以用于判断肿瘤的良恶性、病理分类分型、分化程度等等，穿刺活检的结果很大程度上决定了抗肿瘤治疗方案以及其疗效。但是由于大家对穿刺活检的不了解，产生了许多疑惑和误解，比如认为穿刺活检会导致肿瘤扩散等等。

下面由杨述传医师山东省抗癌协会放疗化疗分会委员，主编 一书，现任职，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

一、穿刺会导致肿瘤扩散吗？

有患者担心，穿刺结束将穿刺针拔出来时，会不会在皮肤上“种植”肿瘤，导致肿瘤扩散，答案是否定的。专业规范的穿刺操作可以在有效提取病理组织的同时，避免肿瘤“种植”的可能。

一方面来说，穿刺针体非常纤细，不会损伤粗大的血管，因此病灶穿刺后出血的概率很小，一般只是及其轻微的渗血或不出血，也就减少了肿瘤细胞经血管“逃逸”的可能。

另一方面，目前使用的穿刺针有内外两层结构，就像圆珠笔一样，针尖达到病灶表面后，按动开关使里面的针体穿刺到病灶内部，取样结束针体会退回圆珠笔内部。在外壳的保护下，针体拔出过程中可以防止肿瘤细胞的外漏，并把样本封闭在其中，隔离样本与正常组织，避免肿瘤“种植”。

所以大家可以放下忧虑，积极配合医生进行穿刺活检，以便尽快获得病理结果，为后续治疗做好准备。

二、穿刺活检会很疼吗？

作为一种微创型手术，穿刺活检会造成一定的创伤，因此是会产生疼痛感的，不过穿刺针的直径一般在~，是非常纤细的，所以造成的损伤很小，刺破皮肤的疼痛感比较低，因此一般是可以忍受的，术后也不需要进行止痛治疗。

当然每个人的敏感程度和耐受程度不同，有的患者心情紧张难以放松，可能会感到不适。这种情况下医生会帮助患者放松，所以也不需过于担心。

三、穿刺活检有风险吗？

任何创伤性手术都有风险，穿刺活检既然是一种创伤性手术，当然可能存在一些并发症和后遗症，具体与穿刺活检的部位有关。比如说，经皮肺穿刺活检的并发症主要有胸痛、咯血、肺不张、呼吸困难等等。

在一些技术难度较高的穿刺活检术中，可能会有意外事件的发生。不过总的来说，只要操作规范、患者配合，发生并发症和后遗症的可能性很小，一般只会造成轻微的疼痛和不适感，不会使患者产生巨大痛苦和伤害。基本上，只要符合相关适应症，患者都是能够耐受的。

四、已经做过影像学检查，还有必要穿刺吗？

病理诊断是诊断恶性肿瘤的金标准，即便已经做过影像学检查，仍然要进行穿刺活检，以明确肿瘤的良恶性、具体类型、分化程度等等，根据穿刺活检的结果，医生可以安排后续的治疗方案，选择适合患者的药物，以及判断治疗效果。

因此，穿刺活检是非常必要的，如果对穿刺活检还有一些疑问或者担忧，可以积极和医生沟通，增加了解，调整好心态，以免耽误治疗，影响治疗效果。

杨述传医师提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。

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