剖宫产手术患者整体护理在手术室中的应用

　　我院手术室改变以往被动工作的局面,使手术室的护理工作不再局限于手术过程中,而是包括从患者入院,接受手术以及麻醉苏醒期直到出院的全过程,采用整体护理的工作方法,现对132 例剖宫产手术患者进行术前、术中、术后实施了整体护理,提高了患者对手术室工作的满意度,使护士的自身素质和护理工作质量都得到了提高,现报告如下。

　　1 　资料与方法

　　1. 1 　一般资料　选择2006-01/ 2009-08 择期剖宫产手术264 例,随机分为两组。观察组用整体护理的工作方法对患者进行术前、术中、术后护理,对照组用常规护理。观察组132 例,年龄20～32 (平均25. 6) 岁;对照组132 例,年龄在21～31 (平均26) 岁。两组均为第1 胎1 产,均具有剖宫产指征,身体状况良好,年龄、文化程度均无统计学差异。

　　1. 2 　方法

　　1. 2. 1 　访视方法　术前1 d 下午,由手术室巡回护士根据手术通知单携带访视记录本前往病房探视患者,对照组常规做法。

　　1. 2. 2 　访视内容　(1) 查阅病例,收集患者一般资料,对患者进行评估; (2) 与责任护士联系,了解患者的精神状况及对手术的认知程度,做出诊断; (3) 到患者床前作自我介绍后,根据患者的文化程度,采取不同的交谈方式,与患者沟通交流,了解患者有无紧张、恐惧心理,于春荣报道,在交流时抓住重点引导患者,使患者感到护士对他们的理解和同情,只有取得患者信任,才能做到较好的交流,并进行针对性心理疏导。

　　用自己的知识与经验向术者讲解术前注意事项、麻醉配合、手术配合、解答患者的提问,并有针对性介绍医院的先进医疗设备及主刀医生技术,使其获得有关手术的知识和信息,增强患者对手术治疗的信心,从而减轻和消除负面情绪对手术治疗的影响,缩短了手术室护士和患者之间的心理距离。李彩霞报道,与患者建立良好的护患关系在防治治疗过程中及以后心理障碍方面起重要作用。

　　1. 2. 3 　生命体征测定　两组患者均于术前1 d 及术日入室后,由同一护士同一血压计测量,做好记录。

　　1. 2. 4 　术中关怀　入室后巡回护士热情接待患者,帮助患者配合麻醉,如硬膜外麻醉,帮助患者侧卧、屈膝、低头,协助医生摆好手术体位,并安慰患者如有不适,请随时与自己联系。

　　1. 2. 5 　术后随访　术后第1 天下午待患者病情稳定后,进行随访,采用问卷法,对两组患者进行问卷调查。内容包括:手术室护士术前是否进行了随访,是否了解术前注意事项及手术相关知识,患者在手术室的需求是否得到解决,手术室护理人员的服务态度、操作技能。并征询对护理服务的意见和建议。