内镜热极治疗大肠息肉56 例分析

　　我院2008-05/ 2009-05 采用电子结肠镜热极治疗大肠息肉56 例(63 颗) ,疗效满意,报告如下。

　　1 　临床资料

　　1. 1 　一般资料　本组男36 例,女20 例,年龄17～76(平均53) 岁。结肠息肉40 例(乙状结肠息肉22 例,降结肠9 例,脾曲6 例,横结肠3 例) ,直肠息肉16 例,其中多发性息肉9 例。全部息肉共63 颗,最大息肉3cm ×4 cm ,最小0. 3 cm ×0. 5 cm。所有息肉均病理证实,腺瘤息肉20 例,炎性息肉43 例。采用北京华亘安邦有限公司HP2A100 型热极治疗仪。

　　1. 2 　方法　常规清洁肠道,经肛门插入内镜、窥清息肉后,先用活检钳夹取组织送病理检查,然后将热极治疗探头经内镜活检孔插入治疗,使用热极功率200～250 ℃ ,对准靶目标通电、通过热极探头对病灶顶、贴、压、滑、扫等方法和借助内镜同步进退和转动热极探头等措施,将息肉彻底清除。

　　2 　结果

　　本组经一次热极治疗治愈53 例,经第二次治愈3例,总治愈率100 % ,全组无发生穿孔、出血等并发症。

　　3 　讨论

　　结肠、直肠息肉为大肠常见病。近年来,随着内镜治疗技术的进步,有逐渐取代经腹手术切除的趋势。经内镜治疗的方法有电烧、电凝、电切、微波、活检钳除、圈套、激光烧灼、药物注射等方法。利用热极治疗息肉原理是利用热传导和热辐射,在内镜引导下将特制的热极探头接触病灶组织,采用顶压、切扫、点灼等方法进行热凝、烧灼达治疗目的。一次治疗率94. 6 %,二次治愈率达100 %。在治疗中笔者发现有充血或正在出血的息肉,经热极治疗立即起到止血的效果。在全部病例治疗中,无肠道穿孔、出血等并发症。笔者认为内镜下热极治疗大肠息肉效果确切、肯定,安全可靠,操作方便为内镜治疗肠息肉之首选。

（实习编辑：潘信凝）