江西九三医院性病科

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2023-02-13 14:14:44

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  HPV 感染与宫颈癌之间的关系在19世纪70年代首次被提出,从那时起,很多流行病学和分子学研究已经众所周知地证实了 HPV 与宫颈癌之间的病原学关联。Bosch 和 Manos 发现,在22个国家采集的宫颈癌活检组织中,有% 能够通过 PCR 检测到 HPV DNA,而且各国之间没有明显差异。这是迄今为止报道的很高比例的人类癌症,表明 HPV 感染和宫颈癌之间的关联是普遍存在的。

  病例,对照实验研究是检验主要病因理论假说的一种通过分析流行病学方法。不论是在拉丁美洲国家采取数据准确性以及较低的检测信息技术 进行的大规模临床流行病学研究,还是能够采取成本较高温度灵敏度增长检测系统技术 的研究,所有的结果均显示HPV感染与宫颈癌有明显的相关性 ,尤其是HPV16型和18型。Muňoz等在哥伦比亚和西班牙 进行的人群在此基础上的病例,对照问题研究中,包括436例组织学检查确诊的病例和随机事件抽取的387例来自不同病例我们所在城市人群的对照,同时采取了以下三种HPV DNA检测网络技术 。这一发展研究避免了使用人群和地区的选择性目标偏移,同时又考虑到环境检测相关技术间的差异,在调整了自己一些其他混杂影响因素后三种方式检测工作方法都得出一个相同的结论∶在两个国家中HPV16,18,31,33和35型与宫颈癌均呈强相关性,提示HPV与宫颈癌治疗具有一定病因复杂关系。队列管理研究是用来作为验证这些疾病控制病因机制假说提供另一种非常重要的分析流行病学方法,它能够直接得到体现HPV感染与宫颈癌风险出现的时序性,更有力地验证各种病因作用假说。Campion对100例轻度抑制宫颈细胞上皮内病变 随访了两年多,56%的HPV16,18阳性者进展为重度降低宫颈表面上皮内病变 ,而HPV6阳性的对象仅20%出现重大进展。Murthy等用原位生物杂交试验方法的研究报告显示,63例宫颈不典型增生能力发展为实现原位癌,对组织培养标本质量检测HPV16/18,阳性率为%,而44例非进展性症状不典型增生其阳性率为%,相对独立危险度为 ,具有十分明显的统计学实践意义。此外,在细胞学和分子结构生物学教学方面也获得了人人乳头瘤病毒发生致癌的有力保障证据。1995年WHO和IARC已将HPV确定为是宫颈癌的病因。

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