2023-01-06 15:27:33
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肺结节是指胸部影像学的概念,通常是指胸部X线或胸部X线。CT上部表现为圆形或类圆,且直径≤3cm密度增加影。结节影可分为孤立结节和多发结节,无论是单发结节还是多发结节。从密度上看,可分为实性结节、亚实性结节和磨玻璃结节。亚实性结节同时具有磨玻璃成分和实性成分。肺结节一般分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节,根据结节的大小和性质,可尽早判断是良性还是恶性。假如肺结节小于5mm,通常没有临床症状,胸部动态随访CT就可以。假如结节是6-8mm伴有短毛刺、分叶状,还能出现咳嗽的症状,特别是8以上。mm肺结节,易形成早期肺肿瘤,出现咳嗽、咳痰,甚至痰中带血等症状。孤立小结节在临床诊断上比较困难,一般采用随访策略来鉴别结节的良恶性,通常小结节良性几率较高。若左肺上叶发现单发小结节,一般不严重,可通过随访观察,确定疾病是良性还是恶性。随访周期及随访年限,也要根据结节是实性、磨玻璃性、混合密度等因素来确定。同时,结节随访的间隔时间要根据患者是否有吸烟、环境暴露、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、既往肺结核病史、是否有恶性肿瘤、肺癌家族史等危险因素综合判断。
一般来说,咳嗽症状很少发生在肺炎结节,刺激性咳嗽可能发生在肿瘤结节。临床上,需要根据胸部的高度区分CT和胸部增强CT结果表明,由于并非所有咳嗽都是由肺结节引起的,因此对肺结节是否会引起临床症状进行评估。
结节直径>1cm早期肿瘤的可能性很大,需要仔细评估,必要时进行肺活检或手术切除。cm结节需要密切随访,通常直径为1。cm结节称为小结节,双肺小结节是指双肺多发的小结节影。一旦影像报告要注意双肺结节影,密切随访,定期观察胸部。CT除了早期肺癌的可能性。
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