青少年高血压不容忽视

 

 
　　一提起高血压，人们往往认为是中老年人的“专利”，殊不知，近年青少年患高血压的大有人在！有调查表明，6岁至18岁的中小学生中高血压发病率已达9.36％。他们往往是成年人高血压病的“接班人”。不仅如此，35岁以下患高血压者大约占高血压病人的20％，但在10年前，这个比例还不到10％。由此可见，年轻人高血压发病率呈明显上升趋势。青少年越来越受到高血压威胁的原因何在，我们又该如何应对呢？为此，记者专程采访了中日联谊医院心血管内科陈雨主任医师。

　　肥胖是诱发高血压的关键

　　采访中，陈教授表示，造成青少年高血压的常见原因有以下几点——

　　肥胖因素：由肥胖引起的青少年原发性高血压，是我们最应该注意的问题之一。目前，我国每11个青少年中，就有1个小胖子。他们血压偏高，明显超过正常儿童，发生率为正常儿童的3倍。

　　遗传因素：父母患高血压，子女患此病的风险率高。高血压患者的后代患高血压的发病率，是血压正常人后代的5倍。他们有的虽然平时血压不高，但在精神紧张或剧烈运动时，血压上升的幅度会明显超过其他儿童。

　　饮食失调：在调查中发现60％—70％的儿童长时间摄入高盐、高糖、高脂肪、低钙、低维生素和低纤维素食物。这种三高三低的食谱，是儿童患高血压的危险因素之一。

　　学习紧张、缺乏运动：由于学习压力大，精神过于紧张，睡眠质量下降，容易引起儿童内分泌功能失调，从而导致血压增高。

　　防治对路有效降压

　　那么青少年应如何防治高血压呢？首先要建立科学的生活方式及饮食合理膳食、心理平衡、适量运动，是预防高血压病的关键措施。

　　如果青少年的血压超过了140/90毫米汞柱，体重在65—90公斤之间，应首先通过调整生活方式来减肥。一般体重每减少10公斤，收缩压能下降6毫米汞柱，舒张压能下降4.6毫米汞柱。如果改善生活方式、减肥之后，血压仍然过高，则应考虑在医生的指导下使用药物降压，同时积极减肥。

　　虽然青少年高血压一般症状较轻，一半以上的高血压患者没有任何症状，但当发现他们患有高血压时，其身体器官已经受到了损害，因此除了养成健康的生活方式之外，定期到医院进行体检，也是十分重要的。

　　此外，在青少年高血压中，还有相当一部分属于继发性高血压，即由一定的基础疾病引起的高血压。这些疾病以肾病及肾上腺疾病为主，如急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄，或者肾上腺增生及肿瘤等。这些继发性高血压各有各的症状和特点，而且不能依靠单用降压药治疗。一般需要在医生诊断后，根据具体病情选择手术或其他药物治疗。

　　需细心分辨真假高血压

　　采访中，陈教授还介绍了一种意外病征：有的孩子的血压一到医院就高，一出医院就变得正常了。这种高血压被称做“白大衣高血压”，它在高血压中占了10%左右。之所以会出现这种现象，是因为孩子到医院测量血压时，尤其在升学考试体检时，可能由于紧张、植物神经调节不稳定等因素，血压就没理由地暂时性升高了；一回到家，可能又恢复到正常。这一情况很像近视中的“假性近视”

　　因此，在医院中偶然测次血压，高于正常值时，不要马上用药，而应该做一个24小时动态血压监测。如果血压值均在正常范围内，就可以确定属于“白大衣高血压”，此时没有必要进行药物治疗；如果不是，就需进一步分辨，确定高血压类型，再制订治疗方案。

（责任编辑：王慧明）