手术狂人金大地：我和死神争夺生命

　　4月23日，青海省人民医院，被同事们誉为"手术狂人"的南方医科大学附属第三医院院长金大地接到了一个电话。

　　广东省总工会要求，由于金大地教授在救灾行动中的突出表现，务必在4月24日到广州集合，25日飞赴北京，与全国劳模们一起，参加全国劳模表彰大会，而且将得到国家领导人的接见。

　　正在手术室的金大地教授听完助手简短的汇报，略略想了一下：这里还有手术，做完了再说……

　　临危受命：我的职责就是救人

　　金大地教授号称"广州脊柱外科第一刀"，受国家卫生部医政司邀请，17号到达西宁，7天内就主刀完成手术22台（广东专家组当天内完成手术36台），医疗队同事送了一个外号“手术狂人”。

　　还有复杂骨盆骨折、脊柱骨折……许许多多的手术都还没有做，我不想放下手术刀

　　实际上，地震发生后，卫生部最初的命令是"南方医科大学第三附属医院金大地教授原地待命，随时奔赴灾区指导当地医疗救治工作。4月16号，广东省卫生厅医政处冯宏祥副处长从前线向广东省卫生厅汇报，地震灾区伤员80%以上为骨科病人，且很多疑难危重骨科伤员的救治急需要一位权威专家来指导治疗。广东省卫生厅当天下午决定委派金大地教授作为广东省赴青海抗震救灾医疗专家组顾问，由卫生部医政司直接下达命令，金大地教授于4月17日清晨7时40分出发，急飞西宁。

　　下午1点半，一行人到达西宁，直奔广东省医疗专家组进驻的三家医院--青海省人民医院、青海大学附属医院和青海省妇幼保健医院，而青海省医学会骨科分会也派出了好几名专家，陪着金教授一起，立刻开展救治。

　　“6个小时，没吃饭，没喝水，看片子、体查、制定治疗方案，220多名伤员让你无法放松神经，当天晚上就开始做手术了。”术前治疗与准备、手术时机、麻醉方式、手术器械、切口位置、手术要点、牵引重量、康复训练……一系列的准备工作让医疗队的小伙子们都心有余悸："太疯狂了"。

　　震后，凡是重伤重症伤员，都在不停的向西宁转运。西宁的各大医院都开足马力，所有医护人员不眠不休，全负荷运转。面对滚滚而来的伤员潮，能够在走廊上争得一席之地，都已经变得非常奢侈。

　　由于是地震灾难，骨科病人所占的比例非常高，“80%以上都是骨科病人”青海大学附属医院骨科主任这样介绍到。而且，16号，随着救援高峰期的到来和伤者转运条件的改善，医院的伤员人数达到了顶峰。

　　真正让金大地获得“手术狂人”这个称号，来源一个小小典故。面对满医院的伤员，58岁的金大地每天只睡3个小时，狂做7台手术，令年轻人都甘拜下风。由于手术室奇缺，对手术室的利用，堪称“惨无人道”。当时，他问当地手术室的护士长，一天能开展几台手术，护士长说：“平时一天3到4台，现在顶多10台吧”。金大地教授来了一句：看看床上、地上的伤员吧，一天最少保证40台，没得商量！

　　哀悼日：他也没有放下手术刀

　　3天时间内做了将近10台手术。尤其是前天上午做三台手术，下午1时至晚上11时，连轴转地做了4台手术。20日，在进入手术室前，尹东告诉记者，马上要做的手术是一名重伤员，他要做的是脊柱骨折截瘫减压、脊柱功能重建手术。这种手术需要非常谨慎，稍微有失误就可能让病人痛苦一辈子，高位截肢，后果不堪设想。

　　4月21日10时0分，也是玉树大地震中遇难者的“头七”，也是国家明令规定的哀悼日，举国降半旗致哀。汽笛鸣响时，他正给一个高位截瘫的地震伤员进行手术。手术完毕后，他擦了下汗水：“我没有致哀，但是用实际行动拯救了一名伤员，也可以告慰生命了吧”。

　　随同广东医疗队一起的，还有许许多多的记者，一名摄影记者目睹金大地的手术过程之后，不由得发出惊呼：从早晨到下午，不但没吃中饭，还要站在那里一丝不动地动脑、动手、用心地为病人实施手术。要是我站那里，早饿昏了。

　　截止到4月24日，在短短的8天里，金大地教授带领南方医科大学第三附属医院曾参军副主任医师、赵畅医师，广东省人民医院尹东副主任医师一起检诊了灾区伤员467人，完成复杂困难手术47台，包括胸椎骨折前路减压植骨内固定术、颈椎骨折前路减压植骨内固定术、复杂骨盆髋臼骨折、全身多发性骨折、严重开放性骨折扩创复位外固定术等复杂手术。

　　值得一提的是：所有这些骨科手术都在C臂X光机的透视下完成的，持续的X光机透视对人体有很大的伤害，为了抢救伤员，医生们也付出了不小的代价。

　　手术台上的争论：能不截肢尽量不截

　　由于此次灾难是地震伤害，骨科伤员众多，而且由于长时间的挤压，血管和肌肉组织有很大的损伤，而初期医护人员没有到达之前，伤员大多出现感染，很多伤员可能需要截肢才能保全生命，这也让医疗人员非常头痛。

　　在青海大学附属医院ICU病房，就有这样一位伤员，藏族女性，29岁，左下肢非常严重的复合伤，伤口表面清理干净后体温一直居高不下，消炎、升血压的药物效果都不是很明显，血压还在一直下降，肌酐及尿素氮均出现异常，呈现肾功不全等急性肾衰的表现，让ICU的医生们伤透了脑筋。

　　金大地教授当时查房查到这个病人，经过检查后，认为病人左下肢的皮下组织和肌肉已经出现了大范围的坏死，再不截肢，很有可能出现中毒性休克死亡。但是，面对截肢，伤员的家属难以接受，而且手术风险也很难说，出现风险，谁来承担？万一出现死亡，不仅不好向患者家属交代，外派来的专家也难以向政府交代。。

　　截还是不截？这是一个问题。