2022-12-07 15:10:02
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感染硬下疳后7~60天出现,大多数病人硬下疳为单发生长于生殖器上、不痛不痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4~6周,能自己好。硬下疳,须与软下疳、 生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别。
典型的硬下疳为一没有痛性红色硬结,摸上去硬硬的像软骨的样子,皮肤表面会出现少许渗液或薄痂,边界看上起比较整齐。硬下疳很初多在外生殖器,也可随着淋巴液、血液入侵全身各器官,如眼睑、手指、乳房、唇部、下颌部和舌等部位。男性硬下疳患者多见于阴茎的包皮、冠状沟、肛门、龟头或系带上,而女性硬下疳患者多见于大、小阴唇内侧部位、子宫颈等处,同时双侧腹股沟淋巴结肿大。
硬下疳的诊断依据
①有不洁性生活史潜伏期3周;
②典型症状,如单个的硬下疳,多在外生殖器;
③实验室检查。
同预防其他传染病一样,先应加强卫生宣传,进行健康教育,反对不正当的性行为,其次应采取具体的预防措施。
预防措施:
1、追踪病人的性伴,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,没治得好之前禁止性行为。
2、对可疑病人均应进行预防检查,做血清试验,以便早期发现病人并及时治疗。
3、对患病的孕妇,应及时给予治疗,以防止感染给胎儿。未婚的感染者,治完后再结婚。
4、如需献血,要去正规采血点,在献血前需做全面的血液检查,预防感染。如需输血,需要输血单位出示所输血液的检查证明,防止不必要的麻烦发生。
5、应注意劳逸结合,进行必要的功能锻炼,保持良好的心态,以利康复。
6、注意生活细节,防止传染他人:早期患者有较强的传染性,晚期虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。硬下疳或外阴、肛周扁平疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。
7.患者在未治的好前应禁止性行为,如有发生则必须使用安全套。
对于硬下疳还要与其他的一些疾病相鉴别,比如软下疳,后者是由杜克兰嗜血杆菌感染所引起的一种疾病表现,通常为多发,表面伴有脓性分泌物。另外还要注意同药物疹、生殖器疱疹等进行鉴别,如果临床症状不典型,可以通过实验室检查来进行区别。
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