解“男”题 从规范检查开始

　　【诊疗一线】

　　正在年终冲刺任务的关键时刻，现在高新某高科技企业工作的林先生带领他的项目组没日没夜地加班赶项目，偏偏这时，他总是觉得排尿不畅快，经常有尿意，但实际上每次排尿并不是很多，晚上起夜的次数也比以前更加频繁，他心想是不是最近经常加班熬夜、久坐、作息不规律造成的?为了摆脱那种“不畅快”的感觉，他索性到单位附近的一家医院检查了一下，医生简单地询问了一下他的情况后，就诊断他患上了前列腺增生，并给他开了一些药，可服药一个多月了，眼看着项目也马上完工了，他这烦人的毛病却还是没有治好。

　　他慕名来到中山医院后，为他接诊的是知名男科专家舒主任，舒主任为他做了详细而全面的检查，发现林先生实际上是得了慢性前列腺炎。在经过一周的“前列腺靶向智能通导治疗系统”结合其它物理治疗后，疗效非常明显。

　　与林先生的经历类似的是，历城区某个体工商业者余先生平时忙于工作、应酬，最近经济上的不景气更是为他增添了很多压力，为了积极开拓业务度过经济寒冬，他比以前起的更早了，睡的更晚了，跑的更勤了。就在这关键时刻，身体偏偏又出了问题，前一段时间他被医生诊断为尿路感染，吃了很多药，但效果并不明显，他很是着急，特意到鹏程医院男科看了专家门诊。结果，医生告诉他，他患的是前列腺炎。经过近两周的对症治疗，他的症状已经得到了明显的好转。

　　【专家把脉】

　　在临床诊疗中像林先生、余先生那样本来患了前列腺炎却被漏诊、误诊的事情时有发生，这一方面和前列腺炎临床表现多样且病因尚不明晰有关;另一方面也和目前在男科诊疗中普遍存在的检查、化验不规范有着密切关系。

　　据了解，由于我国男科起步较晚，各类相关医疗机构资质良莠不齐，不规范诊疗普遍存在。检查、化验、诊断、治疗等各个环节中的不规范，极易造成漏诊、误诊，治疗不规范、不彻底，疾病反复发作，甚至可能引发多种并发症。就检查化验环节来说，目前一些不够正规、专业的医疗机构在面对男性朋友时，或进行多余检查，硬生生“发现”前列腺炎，有的则为赚取医药费夸大病情，有的则隐瞒实情、胡乱治疗;有些专业知识不够的医生不注重鉴别诊断、片面迷信化验结果，误导了患者，给他们带去许多不必要的痛苦。

　　在回顾林先生的治疗时，林先生从初次就诊处拿来的病历单至今仍令他印象深刻：病历单上几乎是白白的一片，没有详细的病情、病史记录，更没有相关的检查、诊断依据，连医生的“大名”都找不到，如此潦草应付他还是第一次见到。“前列腺炎临床表现多样，本来就容易发生漏诊、误诊，如果医生再不积极负责地进行全面合理的检查，就很容易导致不合理的诊断，治疗的准确性也就无从谈起，这将给患者带去许多莫名的痛苦。”中山医院男科舒主任由衷的感概。

　　【特别提示】

　　有统计表明，近年来男科疾病由普通型转化成疑难型顽固型疾病的比率在增加，这大多因为不少病人到一些不具备资质的医院接受治疗，导致大量漏诊、误诊和不科学过度诊疗，过度使用抗生素和容易产生耐药性的药物，导致病情反反复复、迁延不愈，有些甚至因此导致家庭破裂。

　　舒主任表示，不规范诊疗带给患者的危害已经开始得到充分的认识，一些负责任的医疗机构也早已经举起了规范诊疗的大旗并为此不遗余力地努力着，这是令人欣喜的，但值得注意的是，以往人们在谈及规范诊疗时，往往只注重治疗环节是否规范，却很容易忽视检查、化验等是否按照规范的程序进行操作。要知道，规范的检查、化验是进行合理诊断和合理治疗的前提，如果检查方法不科学、检查中不注重鉴别，就难以进行规范的诊断。从这个意义上来说，要推广规范诊疗，规范的检查和化验是至关重要的第一步。

　　他同时强调，“规范的检查要求检查既要全面系统不遗漏又不能过度或多余检查，检查要讲究合理，查之有度，还应该充分考虑患者的实际情况和心理感受，这就需要男科专家具有丰富的临床经验和专业的医学知识。”

　　就目前在男科疾病检查、化验环节还存在的不少不规范操作现状，专家建议，广大男性朋友不仅要养成定期体检的好习惯，在选择医疗机构时，更应该到有一定知名度和美誉度的专业男科进行检查，这样才能真正做到“防患于未然”。

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　　在中国性学会山东临床科研基地(济南中山医院)以推广男科诊疗规范为目的的“2009中国男科医疗规范年”活动正式拉开帷幕之际，助力山东男士早日发现疾病的第九次全国男性健康免费普查工程(山东站)即将正式启动。自2009年元月1日起，由中国性学会组织数十位男科专家莅临济南中山医院现场亲诊。普查期间检查、化验全部免费，治疗费和手术费由吴阶平基金会补贴50%。

（实习编辑：陈占利）