2022-11-12 10:43:26
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一、醋酸白试验
用3,5%;醋酸外涂疣2,5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白不同于正常的未感染上皮细胞,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验HPV敏感性很高,优于常规检测和观察组织学变化。然而,在上皮增厚或创伤擦伤的情况下,偶尔会出现假阳性和假阳性变白的迹象,这是不明确和不规则的。CDC提示醋酸白试验不是特殊试验,假阳性较为常见。
二、免疫组织学检查
常用的过氧化物酶抗过氧化物酶(即常用的过氧化物酶(即)PAP),为了证明疣损伤中有病毒抗原,湿疣中的病毒蛋白显示。HPV当蛋白质呈阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞出现浅红色弱阳性反应。
三、组织化学检查
取少量病变组织制成涂片,用特殊抗人乳头瘤病毒抗体染色。如果病变中有病毒抗原,抗原抗体结合。抗过氧化物酶(PAP)在这种方法中,核可以染成红色。该方法特异性强,速度快,有助于诊断。
四、病理检查
主要原因是角化不全、棘层高度肥厚、乳头瘤样增生、表皮突增厚、延长,其增生程度可与假性上皮瘤样相似。刺细胞和基底细胞有相当数量的核分裂,类似于癌变,但细胞排列规则,增生上皮和真皮之间的界限清晰,其特征是颗粒层和刺上细胞有明显的空泡形成。这种空泡细胞比正常大,细胞浆颜色较浅,中心有大而圆,深深沉迷于碱性核。通常,真皮水肿、毛细血管扩张和周围致密的慢性炎症浸润。Bushke,loewenstein巨大的尖锐湿疣,表皮极度向下生长,而不是下面的组织,容易与鳞状细胞混合,因此需要多次活检。如果有缓慢发展的趋势,这是一个低度恶性变化的过程,即所谓的疣状癌。
五、基因诊断
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