乌鲁木齐南湖医院

乌鲁木齐南湖医院专家说淋病

2022-10-18 10:24:30 乌鲁木齐南湖医院

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淋病由淋病奈瑟菌 感染引起,主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染,也可导致眼、咽、直肠感染和播散性淋球菌感染。淋病潜伏期短,传染性强,可导致多种并发

淋病主要通过性接触传染,淋病患者是其传染源。少数情况下也可因接触含淋球菌的分泌物或被污染的用具(如衣裤、被褥、毛巾、浴盆、坐便器等)而被传染。女性(包括幼女)因其生理构造,很易感染;新生儿经过患淋病母亲的产道时,眼部被感染可引起新生儿淋菌性眼炎;妊娠期女性患者感染可累及羊膜腔导致胎儿感染。

淋病可发生于任何年龄,但多发于性活跃的青、中年。潜伏期一般为2,10天,平均3,5天,潜伏期患者具有传染性。

无并发症淋病

(1)男性急性淋病:早期症状有尿频、尿急、尿痛,很快出现尿道口红肿,有稀薄黏液流出,24小时后病情加重,分泌物变为黄色脓性,且量增多。可有尿道刺激症状,有时可伴发腹股沟淋巴结炎。一般全身症状较轻,少数可有发热、全身不适、食欲缺乏等。

(2)女性急性淋病:60%的妇女感染淋病后无症状或症状轻微,好发于宫颈、尿道。淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为尿道口红肿,有压痛及脓性分泌物,主要症状有尿频、尿急、尿痛,体检可见尿道口潮红、黏膜水肿、尿道口脓性分泌物,挤压尿道旁腺可有脓液渗出;淋菌性前庭大腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛,严重时形成脓肿,可有全身症状。

(3)淋菌性肛门直肠炎:主要见于男性同性恋者,女性可由淋菌性宫颈炎的分泌物直接感染肛门直肠所致。轻者仅有肛门瘙痒、烧灼感,排出黏液和脓性分泌物,重者有里急后重,可排出大量脓性和血性分泌物。

(4)淋菌性咽炎:多见于口交者。表现为急性咽炎或急性扁桃体炎,偶伴发热和颈淋巴结肿大,有咽干、咽痛和吞咽痛等表现。

(5)淋菌性结膜炎:成人多因自我接种或接触被分泌物污染的物品所感染,多为单侧;新生儿多为母亲产道传染,多为双侧。表现为眼结膜充血水肿,脓性分泌物较多,体检可见角膜呈云雾状,严重时角膜发生溃疡,引起穿孔,甚至导致失明。

淋病并发症:男性淋菌性尿道炎患者因治疗不当或酗酒、性交等影响,导致感染进一步发展并蔓延至后尿道,引起后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等;炎症反复发作形成瘢痕后可引起尿道狭窄,部分发生输精管狭窄或梗阻,也可导致不育。

女性淋病的主要并发症为淋菌性盆腔炎 误诊误治者很容易发展为盆腔及附件感染,反复发作可造成输卵管狭窄或闭塞,可引起宫外孕、不孕或慢性下腹痛等。

3.播散性淋球菌感染少见,占淋病患者的1% ,3%,常见于月经期妇女。淋球菌通过血管、淋巴管播散全身,可发生菌血症,病情严重,若不及时治疗可危及生命。临床表现有发热、寒战、全身不适,常在四肢关节附近出现皮损,表现为瘀斑基础上脓疱、血疱和坏死,散在分布,数目常不多;还可发生关节炎、腱鞘炎、心内膜炎、心包炎、胸膜炎、肝周炎及肺炎等。诊断主要根据临床表现和血液、关节液、皮损等处淋球菌培养为阳性结果。

治疗

1.一般采用抗生素治疗。若未出现并发症,可使用头孢曲松、大观霉素;若有感染蔓延至引起并发症,根据检查结果调整用药。

2.建议患者治疗期间,性伴侣也要同时接受检查,必要时同步治疗。

预防

1.树立健康的性观念,正确使用安全套,采取安全性行为。

2不服用有害健康的东西,不共用针具。

3.控制母婴传播。

4.加强医院管理,严格执行消毒制度,控制医院交叉感染,预防职业暴露感染。确保安全的血液供应,防止经血液制品传播。

5.不共用生活用品。

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