2022-10-18 09:19:33 成都风湿医院
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痛风是怎样导致关节畸形的? 痛风石的病理表现是怎样的?如果血尿酸水平继续升高,急性痛风性关节炎将在同一关节内复发数年,尿酸盐晶体将不断侵蚀关节软骨、骨和关节周围组织,导致软骨变性、骨破坏、组织细胞变性和坏死、滑膜增厚、间质纤维变性等。受损的关节软骨和骨将逐渐被大量尿酸盐晶体所取代。关节畸形和痛风石的形成是慢性痛风病的症状,通常发生在发病后10年。
慢性痛风性关节炎的特点是反复发作,关节受累更多。急性痛风性关节炎发作的次数和频率以及每次发作的严重程度与受影响关节是否受损、变形和功能障碍密切相关。如果发作时间很长,频率很高,每次发作的症状都很严重,并且没有及时服用消炎和止痛药物,反复发作更有可能导致关节损伤和畸形。
痛风石的病理表现是怎样的?
痛风石是尿酸盐晶体不断沉积和积累形成的。这是尿酸去除率低于生产率的结果。可见于关节、关节周围、皮下组织和内脏。在痛风石形成的初始阶段,其内部尿酸液中混合有大量炎性渗出物,通常呈糊状或糊状。如果痛风石没有及时溶解,它会长期存在,甚至继续膨胀,这些渗出物会逐渐被吸收,终成为坚硬而顽固的痛风石。
尿酸盐的反复刺激使疾病发展为慢性。除了尿酸盐沉积的直接原因外,关节滑膜中的痛风石也可导致关节软骨的破坏,痛风石还可破坏关节软骨并导致骨溶解,并导致不规则的软骨下骨损伤。关节持续肿胀、疼痛、僵硬、变形,甚至骨折,称为慢性痛风性关节炎。
显微镜下,痛风石是一种异物肉芽肿反应,表现为尿酸盐晶体平行或放射状排列,与一些无定形蛋白碎片一起形成异物肉芽炎的核心,周围有大量免疫细胞和组织细胞(中间层),外层为致密结缔组织。
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出诊时间:周一至周日全天
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