2022-09-27 10:00:10
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什么是无精子症?根据卫生组织的规定,正常男性的精子每毫升不得少于1500万,如果少于1500万,则属于少精子症,这可能会导致患者的生育困难。无精子症患者通常是指精液中的无精子症,经过三次以上的检查。
许多患者一听到无精子症的诊断,就非常绝望,认为他们不能生下自己的孩子。事实上,无精子症患者也有治疗价值。该病可分为输精管阻塞、睾丸因素和内分泌因素三类。
睾丸因素相关患者数量多,约占总数的50%~60%。输精管堵塞约占40%~50%,与内分泌因素相关的患者不到10%。
睾丸因素引起的无精子症,主要与先天性基因缺陷后天性疾病的影响有关。
在先天因素中,染色体异常是临床上常见的因素。患者的染色体核型为47(xxy)和y染色体微缺乏。正常男性有23对染色体,只有一个y染色体,而47(xxy)患者有更多的x染色体,这不仅导致无精子症,而且导致生殖器发育异常,甚至很难完成正常的性生活。虽然部分患者染色体数量正常,但y染色体与精子密切相关的基因片段丢失也会影响生精能力。
隐睾、不明原因的睾丸发育不良、青少年腮腺炎和睾丸炎等因素也会导致无精子症。内分泌因素通常与先天性和后天性垂体病变有关。颅咽管肿瘤患者手术后,垂体功能受到影响,生精能力直接下降。患有卡尔曼综合征的患者天生垂体功能低下,生精能力基本丧失。今天,让我们来看看输精管堵塞引起的无精子症。
梗阻性无精子症是什么?
梗阻性无精子症约占无精子症患者的40%,表现为睾丸生精功能正常。但由于输精管道(睾丸网、附睾、输精管、射精管)梗阻导致精子运输障碍而引起的无精子症,其中附睾梗阻约占60%
1.炎症
在我国,男性生殖系统感染引起的炎症是附睾梗阻性无精子症的主要原因,包括附睾睾丸炎、淋病支原体和衣原体尿道炎,治疗不及时、不规范。
2.先天因素。
我国先天性输精管缺陷,可能与囊性纤维化跨膜转运调节物(CFTR)的基因突变有关。
3.医源性损伤。
小时候修复疝气(小肠气)时,手术过程中的不规范操作会导致输精管损伤。在美国,大多数附睾梗阻性无精子症是由输精管结扎引起的,但在中国很少见。
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