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原发性气胸，又称依赖性气胸，是指肺常规X线检查未发现明显病变“健康者”气胸大多是由肺顶部脏层胸膜下的小气泡破裂引起的。常见于20，40岁的年轻人，瘦高的男性较多；继发性气胸，继发于各种肺部疾病；多见于40岁以上。气胸反复发作者称为复发性气胸；气胸持续3个月以上仍未恢复的称为慢性气胸。

自发性气胸概述

肺或胸膜非创伤性病变导致脏胸膜破裂，空气逸人胸膜腔称为自发性气胸。

自发气胸可分为两种类型：

①原发性气胸，又称依赖性气胸，是指肺常规X线检查未发现明显病变“健康者”气胸多由肺顶部脏层胸膜下细小气泡破裂引起。常见于20，40岁的青壮年，瘦高体型的男性较多；

②继发性气胸，继发于各种肺部疾病；多见于40岁以上。气胸反复发作者称为复发性气胸；气胸持续3个月以上仍未恢复的，称为慢性气胸。

术前护理

1　术前控制肺部感染

给予 的抗生素和雾化吸入，控制支气管炎症，缓解支气管痉挛，减少呼吸道分泌物。

2　禁烟

严重吸烟者术后肺部并发症的发生率是非吸烟者的2~3倍，术前停止吸烟488次h可减低CO，Hb改善氧供应，术前停止吸烟2周以上可提高分泌物的清除能力。因此，医务人员应建议和监督患者严格禁烟。

3　胸部X线摄影

可以了解肺大泡的大小、部位、数量、肺萎陷等肺部病变。

4　CT检查

它可以显示肺大泡与周围组织的关系，有助于大泡的分类。有限的气胸可以显示气胸的范围和方向，有助于指导胸腔镜手术路径和术后护理观察。

5　确保手术安全

对于紧张气胸或持续漏气的患者，或同期双侧肺大泡手术的患者，术前应进行胸闭引流减压，以确保手术安全。胸闭引流管安装后，应密切观察排气情况。据报道，破裂的肺大泡已经闭合，持续漏气是由闭式引流管损伤附近的肺组织引起的。

6　术前指导

介绍手术方法，术前准备和术后可能出现的不适，如何配合。如引导患者练习深呼吸、 咳嗽、吹气球等肺功能锻炼。

7　心理护理

胸腔镜手术在中国很长一段时间没有得到广泛的应用和推广，尤其是在我们的医院。因此，虽然大多数患者愿意接受治疗，但他们害怕手术的效果，并担心治疗的效果。为此，我们制定了相应的护理措施，胸腔镜手术的基本步骤，与一般胸腔镜手术的区别、优势以及近年来手术的发展、效果和手术，术后注意事项耐心细致地向患者及其家属解释，以获得合作。

患者在就医时，除了担心医生是否能妙手回春，还会担心自己的血汗钱是否花在了刀刃上。这笔钱为什么花？这笔钱又花在哪？其实，只要患者在选择医院的时候就擦亮眼睛，尽量选择大型的正规医院即可。大型正规医院的收费都是的，每一个项目的花费都是看得见的。患者可以清楚地知道自己的钱花在哪，又为什么花，而不是迷迷糊糊地就花了钱，还没有得到应有的治疗效果。是 医院，规模大，入驻专家多，也是定点医保单位，有了医保的支持，患者的花费就能得到节省。

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