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取消关注焦虑症作为一种心理疾病可能会被人忽视,因为焦虑症常伴有多种躯体症状,此时患者可能会意识不到自己的心理问题,而是认为自己身体某个部位出了问题,因此常去找一般的疾病科室看病。这样显然治标不治本,虽然当下缓解了症状,但是过一阵子又出现症状。那么要如何识别焦虑症的症状呢?
焦虑的症状共可分为三组:
①紧张不安和忧虑的心境。
②伴发的心理症状。如注意困难、记忆不良、对声敏感和易激惹。
③伴发的躯体症状。
交感神经系统活动亢进导致血内肾上腺素浓度增加、肝糖原分解、血压升高、心跳过速、胸闷、吸气困难、过度呼吸、骨骼肌紧张、头痛、颤抖、口干、两手湿冷;副交感性症状如多尿、肠蠕动加快、腹泻乃至大小便不自主排出、毛发竖起等也可能同时出现。
如上所述,焦虑症的各种躯体症状都可成为求诊的申诉。如焦虑发作心悸时可能找心脏科医生;呼吸困难时去找肺科医生;胃不适、吞咽困难时去找消化科医生;头痛、手足发麻去找神经科医生等等。因此,认识焦虑症的症状有重要临床意义。
除上述焦虑症总的的三组症状分类外,焦虑症的症状还可按照不同的焦虑症类型分为两大类表现:
1、广泛性焦虑症。心理症状表现为客观上并不存在某种威胁或危险和坏的结局,而患者总是担心、紧张和害怕。尽管也知道这是一种主观的过虑,但患者不能控制使其颇为苦恼。此外尚有易激怒、对声音过敏、注意力不集中、记忆力不好,由于焦虑常伴有运动性不安,如来回踱步,或不能静坐。常见病人疑惧,两眉紧蹙,两手颤抖,面色白,或出汗等。
躯体症状则有植物神经功能以交感神经系统活动过度为主,如口干、上腹不适、恶心、吞咽困难、胀气、肠鸣、腹泻、胸紧、呼吸困难或呼吸迫促、心悸、胸痛、心动过速、尿频、尿急、阳痿、性感缺乏、月经时不适或无月经,此外有昏晕、出汗、面色潮红等。
另外还有相关的运动症状,有紧张性头痛,常表现为顶、枕区的紧压感;肌肉紧张痛和强直,特别在背部和肩部;手有轻微震颤,精神紧张时更为明显。另外有不安宁、易疲乏、睡眠障碍,常表现为不易入睡,入睡后易醒,常诉有恶梦、夜惊,醒后很恐惧,不知为何害伯。
2、惊恐发作。惊恐发作时常有明显的植物神经症状,如心悸(占92.3%),有剧烈的心跳、心慌、呼吸困难(占84.6%)、胸闷、胸痛、四肢发麻,甚至不能控制的发抖出汗。因此患者惊恐万分,似有濒死之感。有时害怕自己完全失去控制而精神失常,因之大声呼救者,不乏其人,据统计约有61.5%发作时短则1~20分钟,长可达数小时,有时发作后可以卧床不起,数日后恢复。有的人一生中只数次发作,有的可以反复发作多次。
(实习编辑:古茜文)
主任医师
上海市精神卫生中心 精神科
主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 精神医学科
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