肥胖妇女易患不孕症

　　肥胖的女性可能会失去做母亲的机会。最近在济南举行的一次国际生殖大会上，部分生殖及妇科专家提出了这一观点。

　　肥胖女性为何更容易得不孕症？有办法治疗吗？本报记者专访了中日友好医院中医妇科辛茜庭副主任医师。

　　肥胖女性容易患多囊卵巢综合症

　　导致女性不孕主要有三种原因，一是输卵管不通，二是不排卵，三是免疫性，即女性自身的排斥性。多数情况下，患有不孕症都是由于前两种原因，而多囊卵巢综合症是导致女性不排卵的主要原因。目前约有5%-10%的育龄妇女患有多囊卵巢综合症。临床发现，相对于体重正常的女性而言，肥胖和超重的女性更容易患上这种疾病，从而导致不孕。

　　辛茜庭解释说，多囊卵巢综合症是育龄妇女及肥胖女性常见的内分泌疾病，女性的卵巢在正常情况下每月排一个卵，如果得了多囊卵巢综合症，她的卵巢呈多囊性改变，就像蜂窝一样，每侧卵巢至少有10个以上的卵泡，但是这些卵泡都不能发育为成熟的卵子，因此就容易导致不孕。这种多囊卵巢综合症的临床表现为月经稀或闭经、不孕、多毛和肥胖。如果一个女性肥胖同时又伴有月经紊乱，那就很有可能得了多囊卵巢综合症。

　　肥胖对女性的生育能力影响很大

　　肥胖可以导致女性月经失调、不育、流产、对促排卵药物反应不良、治疗受孕率低、自然流产率和先天畸形率高等。半数以上的多囊卵巢综合症患者属于肥胖。而肥胖症病人的月经异常发生率是非肥胖的两倍以上。另外，从发育前期（或儿童前期）就开始肥胖者，她们大多子宫发育不良，卵巢机能不全，甚至出现外生殖器发育不全并伴有闭经。这类女性都很难怀孕。

　　辛茜庭告诉记者，肥胖女性大多数内分泌系统功能异常，从而使卵巢产生过量的雄性激素，致使卵巢功能退化，生育能力下降。如果要进行治疗就必须把体重降下来，把内分泌调整好。

　　女性生育年龄不宜过晚

　　辛茜庭说：“肥胖的不孕患者也不要太担心，通过现代化治疗还是能够成功怀孕的。”首先要通过低热量饮食和耗能锻炼，降低体重，一般体重正常了就能改变或减轻症状，并有利于不孕症的治疗。其次，要进行仔细检查，如果是多囊卵巢造成的不孕症，治疗起来也不难。可用西医的切除疗法或激光打孔疗法，也可以采用中医的补肾化痰法进行治疗，还可以结合服用激素降低胰岛素、雄激素，改善卵巢功能等办法进行治疗。如果发现肥胖者是由于子宫内膜异常（萎缩型）而引起不孕，那就需要通过诊断性刮宫来明确诊断了。