2022-08-29 11:40:47
抑郁症又称抑郁障碍,是以持续性低情绪为主要临床特征的心境障碍的主要类型。临床上可见,抑郁症与情况不相称。抑郁症的范围从闷闷不乐到悲伤、自卑和抑郁,甚至悲观和厌世。可能有自杀企图或行为;甚至出现昏迷;部分病例有明显的焦虑和运动激动;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作至少持续2周,老年人甚至数年。大多数病例往往有反复发作。大多数发作可以缓解,有些可能有残留症状或变成慢性。
到目前为止,抑郁症的病因还不是很清楚,但可以肯定的是,生物学、心理和社会环境等多方面因素都参与了抑郁症的发病机制。生物因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生;与抑郁症密切相关的心理素质是发病前的性格特征,如抑郁气质。成年期的压力性生活事件是临床上显着抑郁发作的重要触发因素。然而,这些因素并不单独起作用,强调遗传与环境或压力因素之间的相互作用,并且这种相互作用的时间对抑郁症的发展有重要影响。
抑郁症可表现为单次或反复的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。
1.情绪低落
主要表现为持续性抑郁、抑郁和悲观。轻者不快乐,不快乐,他们的兴趣减少了。典型患者的抑郁情绪在早晚有节律性变化。在情绪低落的基础上,患者会经历自我评价的下降,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责和内疚。在严重的情况下,会出现内疚和疑病症的妄想。部分患者可能出现幻觉。
2.慢思考
患者思维联想速度慢,反应迟钝,思维受阻,感觉“大脑好像是一台生锈的机器”,“大脑就像一层糊状物”。临床上可以看出,说话活跃度降低,语速明显减慢,声音低沉,难以回答,严重时不能顺利进行交流。
3.意志活动减少
患者的意志活动持续受到抑制。临床表现:行为迟缓,生活被动懒惰,不愿做事,不愿与周围人交流,经常独坐,或终日卧床,独居,疏远亲友,回避社交。严重者连饮食、个人卫生等生理需求都被忽视、蓬头垢面、马虎,甚至发展为沉默、一动不动、不食,称为“抑郁性昏迷”,但仔细的精神检查表明,患者仍然表现出痛苦和抑郁的情绪。焦虑症患者可出现坐立不安、抓手指、搓手脚或踱步等症状。重症患者常伴有消极的自杀念头或行为。调查显示,我国每年有万人死于自杀,其中63%患有精神障碍,40%患有抑郁症。消极悲观的想法、自责、缺乏自信会导致绝望的想法,认为“结束自己的生命是一种解脱”、“活在世上是多余的人”,会做出自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症的危险症状,应引起注意。
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