成都风湿医院

痛风控制不好可能会导致哪些肾脏疾病?

2022-08-20 13:42:00

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   痛风控制不好可能会导致哪些肾脏疾病?痛风是一种晶体相关关节病,由尿酸单钠沉积引起,与高尿酸血症直接相关。特别是指急性特征性关节炎和慢性痛风性结石病,可合并肾脏疾病。在严重情况下,可能发生关节破坏和肾功能损害。根据痛风的自然病程可分为急性发作期、间歇性发作期和慢性痛风结石病期。

  痛风控制不好可能会导致哪些肾脏疾病?

  (1) 慢性尿酸肾病

  尿酸盐晶体沉积在肾间质,导致慢性肾小管间质肾炎。临床表现为尿浓度功能下降、夜尿症增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿和管状尿。晚期可能导致肾小球滤过功能下降和肾功能不全。

  (2) 尿酸与尿路结石

  尿液中的尿酸浓度在过饱和状态下增加,并沉积在泌尿系统中并形成结石。痛风患者的发病率超过20%,可能发生在痛风性关节炎发作之前。小尺寸结石呈砾石状,随尿液排出,可能无症状;较大的可阻塞尿路,导致肾绞痛、血尿、排尿困难、尿路感染、肾盂扩张和肾积水。

  (3) 急性尿酸肾病

  血液和尿液中的尿酸水平迅速升高,大量尿酸晶体沉积在肾小管和集合管中,导致急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿和急性肾功能衰竭;尿液中可见大量尿酸晶体。其中大部分由恶性肿瘤和次要原因引起,如放化疗(肿瘤溶解综合征)。

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