2022-08-14 08:52:24
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尖锐湿疣的病理学
大体病理学:
生殖器皮肤柔软的红褐色乳头瘤。
显微病理学:
角化过度(角质层增厚)、棘层肥厚(弥慢性表皮增生)、空细胞增多症(具有晕核的细胞)。
体征和症状
尖锐湿疣
生殖器皮肤柔软的红棕色乳头瘤或扁平瘤。它们通常成簇生长[阴J尖锐湿疣]。
地点:
典型表现是外生殖器、腹股沟区、会阴区、尿道、口腔、肛门和直肠。
并发症:
HPV 感染可导致巨大的阴J尖锐湿疣(Buschke-Löwenstein 肿瘤、疣状阴J癌)侵袭性生长。
癌前病变或癌症的风险增加:CIN(宫颈)、VIN(外阴)、PIN(阴J)、PAIN(肛周)、VAIN(阴D)、Bowen 病或 Queyrat 红斑、阴J癌、外阴或宫颈癌。
尖锐湿疣的诊断
检查:
仔细检查外生殖器、腹股沟区和肛周区。与 5% 乙酸一起孵育可改善亚临床病变(灰白色变色)的识别。
膀胱镜检查:
必要时涉及鼻道。膀胱镜检查应在外生殖器可见尖锐湿疣治疗后进行。
直肠镜检查:
肛门病变所必需的。
皮肤活检:
对临床诊断有疑问或手术治疗前应进行皮肤活检。
分子分型:
分子分型在诊断程序中没有位置。它使用 PCR、Southern 印迹或杂交捕获技术(抗体检测 DNA),能够识别相关的 HPV 亚型。
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