内分泌肿瘤肝转移积极手术治疗

　　发表在2004年12月号外科杂志上的一项研究表明，对于神经内分泌肿瘤肝转移(LNET)患者，手术是首选治疗方案。在类癌或胰腺内分泌肿瘤肝转移后，同时肝脏和肝外手术不但安全，还能显著减轻患者术后症状，改善长期生存率。

　　加利福尼亚-旧金山大学医学院的Norton JA博士指出，胃肠道神经内分泌肿瘤包括类癌和胰腺内分泌肿瘤，具有低度恶性的特点。但如果肿瘤肝脏转移，将影响患者的生存期。

　　研究人员选取18例因LNET手术治疗的胃肠道类癌患者进行回顾性分析，其中包括12名女性和4名男性，平均年龄56岁，13例类癌和5例胃泌素瘤，两名患者伴有I型多发性内分泌肿瘤，一名患者同时患有胃类癌和空肠胃泌素瘤，8例患者伴有类癌综合症。

　　研究人员指出，所有患者的LNET均经手术切除或消减，其中10例接受肝脏楔型切除术，1例右三叶切除术，5例左肝叶切除术，2例射频消融术，此外，13例患者同时接受肠切除术，2例全胃切除术以切除原发病灶，另一例患者原发病灶位于肠外(盆腔或肝脏)。

　　结果发现，无一例患者术中死亡，8例类癌患者的症状缓解率达100%，随访32个月后，患者的5年精算生存率为82%。

　　Norton博士认为，对于神经内分泌肿瘤肝转移(LNET)患者，手术是首选治疗方案。在类癌或胰腺内分泌肿瘤肝转移后，同时肝脏和肝外手术不但安全，还能显著减轻患者术后症状，改善长期生存率。

（实习编辑：李杏）