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胸膜内出现过多的液体称为胸腔积液，通常称为胸水。根据胸积液的特点，胸积液可分为漏液、渗出液、脓胸、血胸和乳糜胸。各种人体疾病可导致胸腔积液，其特点不同。非医务专业人员难以区分渗出液和漏出液，也难以理解积液试验中的生化指标。

胸腔积液的原因有：

1.传染病：脏层或壁层胸膜自身感染，如各种原因引起的胸膜炎，肺部传染病也会导致胸腔积液，如大叶性肺炎和肺结核。此外，肺部感染通常与胸膜感染或胸腔积液的共同原因相结合。炎症积液多为渗出性、浅黄色透明液体，常伴有胸痛和发热。

2.恶性肿瘤：胸腔积液可能发生在恶性肿瘤的晚期，这往往表明肿瘤的转移和预后很差。常见的恶性肿瘤包括肺癌和胸膜间皮瘤。如果排除创伤和其他出血原因，红色或血性胸部积液通常表明恶性肿瘤。

3.外伤手术：手术、创伤等因素可引起胸膜腔破裂，人体本能地渗出积液填充胸膜，此时积液可为淡黄色、浅红色或红色，不同的颜色主要是由于胸液中混血比例的不同。

4.循环系统疾病：静脉血回流进入心脏受阻会导致胸腔积液。此时积液为漏液，透明清晰，常见于上腔静脉阻塞、充血性心力衰竭和缩窄性心包炎。

5.低蛋白血症、肾病综合征、肝硬化：肾病综合征和肝硬化不仅会引起腹腔积液，还会引起胸腔积液。严重营养不良引起的低蛋白血症也会导致胸腔积液。此时，胸腔积液多为透明清晰的漏液。

6.乳糜胸：由于胸导管阻塞或损伤，淋巴液沉积在胸膜腔内，导致胸腔积液。多为乳黄色浑浊液体，乳糜试验阳性可诊断。

7.血胸：创伤手术引起的一种胸腔积液，即胸腔积液是血液，多见于胸部穿刺后或手术后，是一种急症，需要及时治疗。

8.脓胸：由胸膜感染引起，积液为具有脓样特性的混浊胸腔渗出液，一般细菌、结核杆菌、真菌都可能是脓胸的病原体；急性脓胸常发热、胸痛、胸闷等症状；慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗等症状。

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