2022-07-28 13:30:04 成都风湿医院
类风湿关节炎的致残率较高,但目前没有权威的数据统计,在医生指导下积极治疗,一般可以延缓病情进展,提高患者的生活质量,延长生存期。建议患者明确病情后,在医生指导下选择合适的治疗方法,如一般治疗、药物治疗、手术治疗。
一、一般治疗:
类风湿关节炎患者要避免过度劳累,注意休息,保持关节功能,避免关节受累,但可以适当运动,有利于提高关节灵活性。在饮食上,要避免进食高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏等,有利于降低类风湿关节炎的致残率。
二、药物治疗:
1、慢作用抗风湿药:主要包括化学合成的慢作用抗风湿药,以及生物慢作用抗风湿药。化学合成的药物,主要包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等。通常选择一种或者两种联合用药,当化学合成药物效果并不理想,可以考虑使用生物抗风湿药,主要包括肿瘤坏死因子α拮抗剂,如依那西普、阿达木单抗,或托珠单抗、阿巴西普、枸橼酸托法替布等;
2、止痛药物:慢作用抗风湿药起效较慢,通常需要依赖于抗炎止疼药,如双氯芬酸钠、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等;
3、糖皮质激素:当抗炎止疼药效果不佳,或者有相应的服用禁忌时,需加用小剂量糖皮质激素,如醋酸泼尼松、醋酸地塞米松等。若早期使用抗风湿药能控制疾病发展,一般不会导致残疾,若用药不当,则可能会导致残疾;
4、其他药物:如合并高脂血症,需要在医生指导下使用非诺贝特、阿托伐他汀、普伐他汀等药物。若有明显的关节外症状,可以使用阿司匹林、甲氨蝶呤等。
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