2022-06-13 10:41:41 贵阳六一儿童医院
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让我们来看看导致青春期早熟的因素是什么!
1、卵巢肿瘤引起的性早熟
卵巢肿瘤作为性早熟的病因值得强调,但实际上,女性化肿瘤在儿童时期较为常见。
在儿童期,大多数女性化间充质瘤在身体发育和骨龄时生长迅速,随着青春期体型女性化、生殖器成熟和乳房增大而发育,出现阴毛,但并不比真正的性发育早。盆腔肿瘤往往难以接近,阴道分泌物增多,阴道涂片显示雌激素作用增强,阴道出血不规则,产生雌激素的肿瘤引起的性早熟发生率高于原因不明的儿童。尿雌激素和17酮类激素水平可高于同龄正常儿童,但此类病例一般不排卵,不能怀孕。偶有卵泡性非肿瘤性卵巢囊肿可导致性早熟。囊肿摘除(含有大量雌激素)可以缓解青春期早熟的发育,但如果有性腺残留,那么小囊肿仍会增多,青春期早熟现象可以继续。
2、起源于颅内的性早熟
下丘脑或垂体病变引起的生殖道发育或功能不成熟与正常儿童相同,但卵巢卵泡成熟和排卵发生过早。大多数颅内性早熟是第三脑室底部的病变或肿瘤。这些病变常累及下丘脑后部,特别是灰质结节:乳头状体和视交叉,先天性脑缺损或脑炎可伴有性成熟过早的征象,通常可通过神经系统检查诊断。MC une Albright综合征是一种先天性下丘脑缺损,伴有多局灶性纤维发育不良、皮肤色素沉着等内分泌失调。
因为颅内疾病引起的青春期早熟可以解释为下丘脑后部有能力抑制垂体前叶促性腺激素的产生和释放,后下丘脑的病变可以破坏或抑制一些通常调节导致后垂体腺体刺激强度的机制,从而减轻下丘脑对垂体的控制,从而增加促性腺激素的产生。它可以由直接刺激脑下垂体引起。
3、其他原因导致青春期早熟
产生激素的肾上腺肿瘤会导致异性性早熟或混合性早熟。外源性雌激素常因用药不当或其他原因导致性早熟;患有甲状腺功能减退症的儿童有时也会出现青春期早熟。后者是由甲状腺激素和促性腺激素之间的交叉反馈引起,垂体分泌促性腺激素过多。
4.短暂性早熟
很少,但并不罕见。儿童通常有一个或多个第二性征来加速他们的发育。这些孩子中大多数都有身体发育和乳房发育(约50%),45%有阴道出血。阴道穹窿涂片和上皮细胞显示明显的雌激素作用。这种性早熟的现象可以恢复正常发育几个月,然后在正常年龄进入正常的青春期。
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