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洪先生最近工作比较忙,工作压力也比较大。更让他烦恼的是,前不久性生活时,发现精液里有血色,而且,最近有加重的趋势。洪先生的妻子非常关心他,认为精液里带血不是什么好的兆头。为此,两个人都非常紧张。最后,在妻子劝说下,平时身体很好的洪先生到医院进行了检查。最后,医生告诉他患了精囊炎 。
血精是精囊炎的主要特征,即男子精液中混有血液。它既是病名,又是症状,中西医共用其名。因其属于“隐疾”,不易发现,加之受传统观念“男于血贵”“一滴精、十滴血”的影响,所以一旦见到血精,患者及家属都十分恐惧,“谈血精而色变”。
过去认为,血精主要是精囊结核所致,现在看来,血精最常见于精囊炎患者。精囊炎的发生,常伴有前列腺炎 或可继发前列腺炎后。也可以为血行感染,病原菌多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌,细菌从尿道上行而至精道。
此外,尚有不少疾病可以导致血精,如前列腺结石、精囊结石。也有的血精原因不明。个别的有潜在性危险疾病存在,如前列腺癌 、精囊癌,或血液病、血管疾病等。
血精几乎皆发生于性高潮 。无论性交、手淫或梦遗,精囊腺、前列腺等副性腺分泌旺盛,平滑肌猛然收缩,小血管破裂,均可出现血精,似与过度充血、摩擦、挤压有关。
血精有轻重之分。重者肉眼可见精中有血,称为肉眼血精;轻者需借助显微镜检查,发现精液中有红细胞,称为镜下血精。中医书中所称的血精,多指肉眼血精。
本病诊断并不困难。凡肉眼见到血性精液,或精液中发现红细胞,即可诊为血精症。必要时采集前列腺液和精囊液,以鉴别血精来源;或作精囊腺及前列腺B超检查;或作输精管精囊造影,以观察精囊及射精 管各种病变。总之,患血精后应搞清楚其病因。
(实习编辑:陈占利)
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