成都风湿医院

尿酸水平偏高伴有关节痛,做什么检查能诊断是否患有痛风?

2022-05-23 成都风湿医院

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  尿酸水平偏高伴有关节痛,做什么检查能诊断是否患有痛风?随着我国经济的迅速发展,广大人民群众生活水平不断提高,人们对高嘌呤食物的摄入也越来越多。由于缺乏运动、饮食习惯不科学以及不良生活习惯等多种因素的影响,使得中国人出现了明显的超重和肥胖现象。其中尤以肥胖症为甚,且呈现出低龄化趋势。在年轻人中尤为严重。

  尿酸水平偏高伴有关节痛,做什么检查能诊断是否患有痛风?

  1.血尿酸:痛风诊断的基本依据

  血清尿酸(即血尿酸)水平升高是高尿酸血症和痛风及其相关合并症发生、发展的根本原因,也是痛风诊断的基本依据。

  尽管血尿酸是痛风诊断的基本依据,但它对痛风的诊断不是特异的。仍有一部分患者具有痛风的典型临床表现,但血尿酸水平却处在正常范围内,这可能是暂时的假性结果,易被误诊为其他关节炎;而有些关节病患者同时伴有血尿酸水平升高时易被误诊为痛风。所以,血尿酸水平是痛风诊断的基本指标,但不能作为痛风诊断的独一标准。

  小时尿尿酸:判定高尿酸血症的分型

  尿酸的排泄有显著的昼夜差异,而且还会受药物的影响,所以检测晨尿、随机尿液尿酸均不能真实反映患者尿酸排泄情况,因此,尿酸的测定需采用24小时尿液标本。

  通过对24小时尿液尿酸的测定,可以初步判定高尿酸血症的分型“生成过多型”或“排泄减少型”,这有助于降尿酸药物的选择和鉴别泌尿系统结石的性质。

  3.关节腔滑液:痛风诊断的金标准

  有少数患者尿酸偏高,但患处关节非常见的第1跖趾关节,疼痛感也非典型的“红肿热痛”,而是长期的不适感。对于这部分“似是而非”的疑似痛风患者,就需要进行关节腔滑液的检查。

  显微镜下:尿酸盐晶体

  痛风是尿酸盐结晶在关节腔滑液或其他组织中沉积,引起的一种急性炎症性关节炎。如果在抽取的关节液中检查到尿酸盐结晶,那么就可以确诊为痛风了。

  如果报告单显示尿酸盐结晶,则表示患有痛风。当然,还有可能出现其他结果,如焦磷酸钙结晶,见于软骨石灰沉着病;滑石粉结晶,见于滑石粉引起的慢性关节炎;类固醇结晶,见于类固醇制剂引起的急性滑膜炎;胆固醇结晶,见于结核性、类风湿性关节炎。

  4.肌骨彩超:能够敏感发现尿酸盐沉积

  在做关节腔滑液检查前,也可考虑进行肌骨彩超检查。这是一种专门针对关节及周围肌腱与软组织的超声检查,能较敏感发现尿酸盐沉积征象,对临床表现不典型的痛风疑似患者使用,可以有效辅助诊断痛风。

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