癫痫是一种古老的疾病，是由不同病因所引起的，脑部神经元高度同步化异常放电所导致的中枢神经系统功能失调的慢性疾病。癫痫病全国10万例，约占全部癫痫发病人群的10%左右，且癫痫发病人群呈逐年上升趋势。癫痫的病因与发病机制尚未完全阐明，可分为原发性癫痫和继发性癫痫，原发性癫痫的病因尚不明确，继发性癫痫常见病因有脑部疾病、全身或系统性疾病、药物、中毒、脑外伤等。

1、原发性癫痫：主要表现为发作性，部分性发作，也可为部分性发作的混合发作，如口角抽搐、面肌抽搐、一侧肢体强直阵挛等。发作时应置于平坦地面，清理口鼻腔内分泌物，防止唾液或呕吐物误吸，出现窒息，如出现呼吸暂停，应立即进行人工呼吸;

2、继发性癫痫：是指继发于脑部的疾病，常见于脑损伤、脑血管病、颅内感染、脑肿瘤、脑变性病、脑外伤等。根据病因分为特发性癫痫和症状性癫痫，特发性癫痫常表现为单纯部分性发作和部分性发作，而部分性发作常伴有意识障碍，可发展成全身抽搐。治疗以药物治疗为主，如卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮、乙琥胺、氯硝西泮等，症状性癫痫需针对原发病进行治疗，如抗感染、手术切除肿瘤等;

3、脑损伤：如脑外伤、脑挫裂伤、脑梗死等，常见于脑内炎症感染，如病毒性脑炎、细菌性脑炎等，以及脑血管病，如高血压脑病、脑栓塞等。脑损伤引起的癫痫，应针对病因治疗，如脑梗死，可使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，或通过手术改善脑血液循环;

4、颅内感染：如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿等，可引起大脑皮层神经元异常放电，导致癫痫。此类疾病需根据病因进行治疗，如病毒性脑炎，可选择阿昔洛韦、更昔洛韦等药物抗病毒，甘露醇降颅压，脑脓肿可进行穿刺抽脓术，也可进行脑室引流等;

5、药物：如卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮等药物，长期应用均可引起癫痫发作，需遵医嘱停药或减量。

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