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　　什么是子宫内膜异位症？

　　子宫内膜异位症是一种比较常见的女性不孕病因，在不孕症里面有很大一部分人就是子宫内膜异位症引起的。是因为子宫内膜异位症，会使盆腔的环境发生改变，让盆腔产生粘连，卵巢和输卵管的形态也会变化。输卵管堵塞或失去拾卵功能，不能将卵子运送至输卵管，精子无法通过，导致不孕。

　　子宫内膜异位症不是单一的疾病，包括有卵巢的异位症、盆腔的、腹膜的，以及子宫腺肌症等等，因为子宫内膜的组织可以种植于身体的各个部位，甚至包括肺部都有可能会造成内膜的种植。

　　当患者出现月经多、进行性痛经、同房性交痛，检查血清CA125升高，轻度的内异症CA125会轻度升高的，比较重症的会升高的比较明显。这时应该考虑子宫内膜异位症。杭州比较好的妇科医院有哪些-杭州天目山医院

　　子宫内膜异位症如何导致不孕？

　　1、盆腔正常结构的改变和输卵管功能的异常

　　子宫内膜异位症病灶引起的黏连和纤维化可使输卵管扭曲、变硬、僵直，并造成输卵管伞部病理改变，影响其拾卵和运输精子及受精卵的功能，卵巢周围的黏连也可影响排卵。

　　2、免疫功能异常和自身免疫反应

　　子宫内膜异位症患者腹腔液中巨噬细胞数目增加、活性增强，对精子的吞噬作用亢进;异位的子宫内膜被机体免疫系统识别为“异物”，激活体内免疫系统，产生抗原、抗体反应，激活补体系统，细胞因子分泌增多;

　　多种细胞因子和补体系统造成的损伤反应干扰卵细胞受精，影响受精卵分裂、运送和着床，并且对受精卵产生毒性作用;腹腔液中前列腺素增多，既可影响排卵、黄体功能和输卵管运动，还使子宫内膜与受精卵发育不同步，影响受精卵着床。

　　3、卵巢功能异常

　　腹腔液中前列腺素升高，影响卵泡发育和排卵;卵巢和黄体细胞LH受体数量减少，导致黄体分泌不足;卵泡黄素化未破裂综合征(LUFS)，表现为卵泡发育成熟，但不排卵，卵泡细胞出现黄素化。

　　患者虽基础体温呈双相，子宫内膜呈分泌期改变，但无受孕可能。18%～79%的患者合并LUFS;异位内膜组织侵及、破坏卵巢组织；手术剥除病灶，尤其是电凝止血过程热损伤对卵巢储备功能的破坏;大的囊肿压迫、影响卵巢的血运，使卵巢对促性腺激素反应下降。杭州比较好的妇科医院有哪些-杭州天目山医院

　　子宫内膜异位症的高危因素

　　1、月经初潮早，周期短，经期长，经量多

　　初潮年龄早(≤12岁)，平均行经时间长(≥8天)，以及痛经程度重，发病的相对危险度均有增加。平均月经周期＞35天者，发病的相对危险度下降。

　　2、原发性痛经：随着痛经的增剧，异位症的发生率也增高，痛经程度与子宫收缩强弱有关，而子宫收缩易使经血倒流进入盆腔及其他部位导致内膜异位症。

　　3、经期运动：月经期运动如跑步、打球、游泳、骑自行车是危险因素，可能与月经期盆腔充血、运动增加经血倒流有关。

　　4、放置宫内节育器：宮内节育器(IUD)使月经量增多，增加了经血倒流的机会，是发生异位症的危险因素。

　　5、子宫相关手术：剖宫取胎术、剖宮产术及妇科的某些小手术，如输卵管通水、造影、人工流产负压吸引术等均有可能将子宫内膜送入盆腔而引起异位症。

　　6、体质因素和家族史：有家族史如其直系家属患有此病，则其发病率增高，且病更为严重。

　　7、不孕：据统计，在不孕妇女中有25%～40%患有内膜异位症。因此，不孕与盆腔子宫内膜异位症有着密切的关系，月经持续来潮≥5年而未妊娠者，易倾向发生异位症。

　　妇科是天目山医院的重点科室，目前，杭州天目山医院妇科主要开展针对各种妇科疾病的诊疗服务，包括不孕不育、妇科炎症、盆底修复、计划生育、内分泌疾病、卵巢囊肿、月经不调等，积累了丰富的临床经验，成为为女性提供医疗保障的优质品牌。

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