选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和医院相对于综合医院来说，医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

西医治疗情绪障碍在临床上得到了广泛的应用和广泛的应用，其目的是控制疾病的发病率，防止复发。近年来，由于其副作用远低于过去的传统药物，新开发的西医受到了青睐。所以西医治疗是一种很好的治疗方法。

1、抗抑郁药和抗抑郁药的主要适应症是严重抑郁症的发病率。一般来说，首先改善的表现是入睡困难和食欲不振，然后改善激动、焦虑、抑郁和绝望，然后表现为能力低下、注意力不集中、无助和性欲下降。

治疗成功的关键是在用药前对患者进行充分的抗抑郁药教育，选择合适的药物和剂量。一般需要告知患者：

(1)重度抑郁症的改善将得益于药物治疗。

(2)大约需要服药3 ～4 周才会起作用，有的甚至8 周才会有完整的治疗效果，所以即使药物在发挥作用前表现得不到改善，也不能停药。

(3)往往患者自行地过早停药，原因是他们可能感觉好一些，或者认为不再需要这些药品，或者可能认为这些药没有作用。这样是不正确的，药的治疗应该坚持，直到它们发挥作用的时候。等到患者病情好转后，一般需要继续服药致少4 ～9 月，防止抑郁复发。

(4)抗抑郁药不成瘾，但**逐渐停药，让身体有时间调整和适应。当药物突然停止时，可能会出现一些类似的戒断表现。对于一些慢性和复发性情绪障碍患者，药物治疗可能会无限期进行。

即使一种药物的疗效不好，也可以选择其他药物。在临床实践中，有时医生需要尝试各种抗抑郁药，以找到更有效的药物和更好的联合方法，有时医生需要增加剂量来达到治疗效果，所以他们警告患者不要失去信心。由于近年来的发展，药品市场上有许多抗抑郁药，临床医生面临着如何选择一线药物的问题。在所有情绪障碍治疗过程中选择特定药物的后期原因是患者及其家庭成员有使用该药物取得良好疗效的历史。如果没有这些信息，药物的选择主要是基于药物的不良反应。

像任何其他药物一样，抗抑郁药在使用几天后，必须由医生检查，并可能适当调整剂量，然后医生会定期检查药物的功能和效果。抗抑郁药治疗失败的临床原因之一是剂量过低，疗程过短。除非由于严重的不良反应而无法进行治疗，否则抗抑郁药的一般剂量应按标准推荐剂量进行，并保持在剂量水平达到4 周，直到药物被认为无效。如果患者在使用某种药物的低剂量时，临床表现正在改善，除非临床改善过程停止，否则不需要增加剂量。这些都是抗抑郁药的一般原则。

抗抑郁制剂的治疗应至少持续6个月或达到以往抑郁症的时间长度。许多数据显示，使用抗抑郁药作为临床预防治疗有效地减少复发次数和复发的严重性。停止抗抑郁药应为1 ～2逐渐在一周内缓慢进行。抗焦虑药物和稳定剂不是抗抑郁药物，它们有时被列入治疗抑郁症的处方，并不意味着它们可以单独用于治疗抑郁症。一些主要治疗其他疾病的药物也可以治疗抑郁症，如兴奋剂，而不是抗抑郁药，但偶尔也用于严格监测的抑郁症患者。

畅选择性5 ，羟色胺回收抑制 (selectiveserotoninreuptakeinhibitors 又称SSRIs)SSRIs 是新一代抗抑郁剂，其药理特征是选择性抑制5 突触前神经元，羟色胺(5—HT)回收增加了突触间隙5，HT传递信息，减少抑郁。由于对其他受体影响不大，副作用较少。目前，大多数医生将其用作一线药物。

氟西汀( fluoxetine，商品名百忧解prozac)、帕罗西汀(paroxetine，商品名赛乐特，seroxat)、舍曲林(sertraline，商品名左复乐，zoloft)等。SSRIs 主要适合于抑郁，对其他疾病如强迫症、焦虑症、恐怖症等继发的抑郁也有治疗效果。一般认为疗效和三环类抗抑郁剂相仿，更为安全，不良反应少于三环类且程度较轻，一般无抗胆碱能反应，心脏毒性作用也很轻，易于被患者接受，在临床中已经广泛使用。用药后见效缓慢，一般在1 ～2 周后。SSRIs 也可用于抑郁和舒缓后的维持治疗，具有预防复发的作用。它们不能用于狂躁、易怒和情绪不安的人。癫痫、肝、肾病患者、孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用。SSRIs 不能与单胺氧化酶抑制剂合作(MAOIs)、如果使用电痉挛疗法，如果使用某种疗法SSRIs 患者需要改变某种MAOIs，它们之间的间隔时间至少为两周。

一般每天服药一次，早餐后服用较好，剂量为氟西汀20mg，帕罗西汀20mg，舍曲50mg。少数疗效差的人可以考虑加倍剂量。病情大大缓解后，隔天可以长期治疗一次。

SSRIs 不良反应轻微，包括恶心、呕吐、厌食、排便困难、腹泻、口干、头部不适、震颤、虚弱、入睡困难、焦虑、出汗和性功能障碍，偶尔体位性低血压、血管神经水肿、皮疹、血清转氨酶升高等。

2畅三环抗抑郁剂(TCA)三环药是包括阿米替林在内的传统经典有效的抗抑郁药(amitryptiline)、丙米嗪(imipramine)、多虑(doxepine)等等，主要用于治疗严重抑郁症，对抑郁症患者可能有情绪刺激作用，对双相情感障碍患者可能导致躁狂，所以要小心使用。对抑郁、消极概念和反应迟钝、心情不好、环境情绪障碍、睡眠障碍、身体表现和植物神经表现有效。这种药物是准确的，便宜的，许多医生仍然习惯于使用它。剂量应从小到大，逐渐增加，每有效剂量一般为150 ～300mg，6 ～8 月为一疗程，以后再逐步减量。病情舒缓后，预防复发用维持剂量，一般是较大剂量的1/3 ～1/2.维持时间需要2 年。心脏病患者和老年患者必须谨慎使用。三环药物有许多不良反应和严重反应。更严重的是过量用药的致死性问题。其他常见问题包括：

(1)一般反应，如头晕、乏力、恶心、呕吐、皮疹等。

(2)口干、排便困难、肠麻痹、尿潴留、射精延迟、瞳孔扩张、视力模糊、近记忆障碍、定向障碍等抗胆碱能副作用。

(3)神经系统副反应、稳定、震颤、共济失调、激越、意识障碍、癫痫等。

(4)心血管系统副作用，窦性心动过速，直立性低血压，心律失常，传导阻滞。

(5)血象：白细胞可减少，嗜酸性粒细胞增多。

(6)严重者出现阿托品样危象。

化学结果中含有四环抗抑郁药，其代谢过程类似于三环抗抑郁药，以麦普替林为代表，效果快，稳定性强。每日口服剂量可从25mg 开始逐渐增加到150 ～250mg。不良反应略低于三环，主要是口干、头晕、嗜睡、虚弱、视力模糊、皮疹和体重增加，偶尔会引起癫痫，心血管不良反应不太突出。过量服用四环药物也更致命SSRIs和MAOIs 更严重。

3光单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitors ，MAOIs)MAOIs 对社会心理因素引起的抑郁和疑病、恐怖、强迫的非典型抑郁有很好的效果，对抑郁、兴趣减少、焦虑、迟钝、少动有效，但对身体表现疗效较差。TCA 和SSRIs 很少用作一线药物。这种药物有异丙肼( iproniazid，marsilid)，每日剂量50 ～150mg;苯乙(phenelzine，nardil);每日剂量60 ～70mg;异卡波肼(isocarboxazid marplan，闷可乐)，每日剂量30mg;苯环丙胺(tranlcypromine)，每日剂量60mg。老年人对MAOIs 有许多不良反应，应谨慎使用。禁止患有心脏病、肝病和动脉硬化的患者。它对心脏的毒性一般不影响心脏的传导和心率，但会导致低血压和植物神经功能障碍。一般的副作用包括：睡眠困难、焦虑、口干、排便困难、排尿困难和皮疹。奶酪、酵母、鱼子等富含酪氨的食物一起，血压突然升高，中风的可能性增加，中毒性肝损伤可能危及生命，因此这也是近年来使用较少的原因。不适用于三环抗抑郁药、苯丙胺药、左旋多巴等拟交感神经药物。过度中毒会导致错觉、兴奋、高烧、惊厥和昏迷。

除了前面提到的选择性5 ，羟色胺回收抑制剂SSRIs 此外，还有去甲肾上腺素多巴胺回收抑制剂(NDRI)，选择性去甲肾上腺素回收抑制剂(NSRI)，5 ，羟色胺拮抗/回收抑制剂(SARI)，5 ，羟色胺去甲肾上腺素回收抑制剂(SNRI)，NE 和5 ，HT2 选择性拮抗剂(NaSSA)等等。它们的共同特点是：疗效相当于三环抗抑郁药，更安全，不良反应少，对心脏毒性不好，通常每天只服药一次，起效时间不少于两周。

二、抗狂躁药锂盐(lithium)是常用的抗狂躁的药，在临床中已经被使用了很多年，主要适用于狂躁病发，可用于急性病发期，也可以用于舒缓期的维持治疗。对慢性双相障碍患者，因为它能消除心境的两极摆动，所以也常用。锂盐的效率为80%，有效时间约为一周。由于锂盐的治疗剂量和中毒剂量非常接近，所以用起来要非常小心，如果患者先前存在有甲状腺、肾脏、心脏疾病，糖尿病或癫痫，一般不推荐使用。怀孕的妇女也应禁用，尤其是头三个月。锂盐具有加强肌肉松弛剂的作用，呼吸恢复缓慢，因此，在电痉治疗前不宜使用锂盐。锂盐目前有多种形式，如碳酸锂、醋酸锂、溴化锂、枸橼酸锂等，常用的形式是碳酸锂。锂盐剂量应由小至大，3 ～5 天内逐渐增量，大剂量可达600 ～2000mg/d，维持剂量可达500 ～1000mg/d，分2 ～3 次服用。老年人和儿童应减少剂量，如果与其他药物一起使用，剂量也应减少。血液中锂含量的增加是危险的，因此必须严格控制和检测血液中锂的浓度，根据血锂浓度调整剂量。血锂浓度为0畅6 ～1畅2mmol/L，维持治疗0畅4 ～0畅8mmol/L，一般不超过1畅4mmol/L。血锂浓度达到1畅5mmol/L 以上视为锂中毒，表现为共济失调、意识障碍、反射亢进、高烧、昏迷、心律失常、血压下降、无尿或少尿。必须停止用药和紧急救援，否则将有生命危险。锂盐一般有许多副作用，如疲劳、恶心、上腹部不适、呕吐、腹泻、心电图变化、震颤 和轻微协调障碍、白细胞增加、体重增加、甲状腺功能低下或甲状腺肿、多尿、口渴、脱发、皮疹等。当反应轻微时，通常在对症治疗后得到控制，一般不影响持续用药。临床医生应仔细观察接受锂盐治疗的患者的甲状腺、肾脏和心脏状况。

有两种抗痉挛药物可以稳定情绪，卡马西平和丙戊酸钠在情绪调节中得到了广泛的接受。当双相障碍患者服用一种以上的西药时，通常包括锂和抗痉挛药物。找到更好的药物搭配方法非常重要，治疗也需要密切检测。

情绪障碍治疗药物与其他西医一起使用时，需要在使用前向医生征求许可，不得在获得许可前盲目服用。在情绪障碍治疗过程中，应尽量避免和减少一些酒精制剂。在药物使用过程中，临床医生应经常警惕情绪障碍患者自杀的风险，因为大量吞咽情绪障碍药物有死亡的风险。因此，除非患者有亲属负责监督药物的使用，否则患者不能携带大量药物离开医院。

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