强直性脊柱炎致残的可能性较大，因为强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱以及周围关节，少部分患者会累及外周关节，一般可表现为外周关节炎、心脑血管疾病、周围神经病变。

1、外周关节炎：强直性脊柱炎主要侵犯脊柱以及周围关节，造成骨质破坏，引起关节畸形、功能丧失。一般在早期进行积极治疗，可以避免关节畸形，恢复正常生活，但如果治疗不及时，可能会导致残疾;

2、心脑血管疾病：强直性脊柱炎患者在后期可能会累及心脏、肺脏、消化系统等，出现心脏淀粉样变性，或者是肺动脉高压、周围血管炎等，如果疾病控制不当，可能会导致残疾;

3、周围神经病变：如果强直性脊柱炎患者长时间未治疗，可能会导致周围神经病变，主要表现为四肢麻木、肌肉萎缩、肌力下降，严重时可导致残疾;

4、其他情况：强直性脊柱炎患者由于长期炎症侵犯，可能会导致脊柱变形，使身体前倾，导致残疾。此外，如果患者长期高热，可能会导致脊柱纤维化，甚至造成瘫痪。强直性脊柱炎也可能会导致眼部病变，主要表现为葡萄膜炎，可能会导致视力下降，严重时会导致失明。强直性脊柱炎还可能会导致内脏病变，如前列腺、膀胱等，主要表现为腹痛，如果引起神经系统病变，可能会导致瘫痪，甚至导致死亡。

强直性脊柱炎患者要尽早治疗，可以应用免疫抑制剂、生物制剂等药物控制病情进展，避免脊柱畸形和关节僵硬，如果脊柱出现畸形，可以通过手术矫正，保持正常生活。

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