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取消关注红癣,听起来很象是真菌引起的癣病,而其皮损也确实与体癣有些类似,但实际上红癣是由细菌引起的。病原菌的全名叫微细节棒状杆菌,常寄生于人的鼻、咽、眼结膜、外耳道及皮肤表面等处,故属于条件致病菌。本病可发生于任何年龄,但以成人多见。
损害最多见于大腿与阴囊接触的腹股沟部、腋窝、臀缝、乳房下、第四五趾间等皱折部位的皮肤。皮损为境界清楚、边缘不规则的斑片,开始呈红色,以后变成褐色。新的损害是光滑的,较老的损害起皱或有大量鳞屑。往往没有自觉症状,但在腹股沟部易受摩擦刺激,可引起瘙痒及苔癣样变。若损害累及肛门周围皮肤,可引起肛门瘙痒。
还有一种泛发性红癣,常见于糖尿病及其他虚弱疾病的患者,皮损可广泛分布于躯干和四肢。
红癣的诊断除根据皮损特点及好发部位外,还可根据午氏灯检查,即在午氏灯(滤过紫外线灯)光下皮损处显珊瑚红荧光即可确诊。需要鉴别的疾病有以下几种:
(1)股癣 炎症反应较显著,可有水疱形成,境界清楚,边缘隆起,鳞屑真菌检查阳性。
(2)花斑癣 好发于躯干上部,每一个皮损是小的,不发生红斑。
(3)其他 如擦烂红斑、脂溢性皮炎、神经性皮炎等,这些病在午氏灯光下不显荧光。
本病治疗可口服红霉素,每次0 25g,每日4次,共用2周,可获暂时治愈。局部可应用癣药膏或硫磺水杨酸软膏。但本病治愈后容易复发,如经常使用抗菌肥皂,可预防复发。
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泉州市第一医院 皮肤科
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中南大学湘雅医院 皮肤科
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昆明皮肤病专科医院 皮肤科
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