2022-02-19 14:40:20 成都风湿医院
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痛风患者对别嘌醇一点也不陌生,能抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸,降低血液中尿酸浓度。一般痛风间歇期和慢性期用别嘌醇,尿酸生成过多、对排尿酸药物过敏或没有任何效果、不易用排尿酸药物的痛风病人可以用别嘌醇。另外此类药也能跟排尿酸药物合用,这样能加强疗效,适合痛风石严重且肾功能良好的人,不过在用药方面有很大的讲究。
服用别嘌醇需注意什么?
1、用药前做基因检测
吕万萍医生介绍到,别嘌醇是治疗痛风常用药,能抑制黄嘌呤氧化酶活性,防止黄嘌呤转化成尿酸,进而减少尿酸合成,降低尿酸浓度。此类药一般应用于高尿酸血症、痛风石以及痛风,同时也应用于尿酸性肾结石或尿酸性肾病。别嘌醇价格实惠,效果明显,所以是治疗痛风和高尿酸血症的一线药。不过用此药物前需做HLA,B5801基因检测。
2、留意不良反应
用别嘌醇后易出现多种不良反应,如胃肠道反应和皮疹;有时也会引起免疫系统的反应,如肝脏损伤和淋巴结肿大,只要停药后就能恢复正常。另外别嘌醇也有可能会导致严重的不良反应,常见的是重症药疹,如中毒性表皮坏死松解症和剥脱性皮炎,其致死率可达到30%。药物所导致的不良反应跟药物本身特性有关,同时也跟病人的体质、不正确的用药、没有掌握用药时机以及超剂量用药有关。其中基因分型所引起的差异至关重要,到目前为止认为HLA,B5801基因出现阳性的病人,用别嘌醇药物后易出现剥脱性皮炎。所以做此类疾病筛查能防止别嘌醇所导致的皮肤不良反应,由此可见,用药前做基因检测有多么的重要。
3、从小剂量用药
用别嘌醇时应从小剂量开始用药,然后再慢慢增加用药剂量,一天中大剂量是600毫克。用此类药物后,48~72个小时左右尿酸逐渐下降,需1~3周时间降到正常范围。用药期间需合理补充水分,能促进尿酸排泄,辅助病情康复。别嘌醇可抑制肝药酶,因此对其他药物合用时要留意。若跟降糖药物一起合用,会导致血糖过低;跟华法林合用会增加出血几率;对茶碱合用可能会引起中毒;跟铁剂一起合用,会使得大量铁在体内沉积,进而引发一系列问题。
4、不能用药的病人
无症状的高尿酸血症不能用别嘌醇;另外也不能应用于控制痛风性关节炎急性炎症,等痛风急性炎症消退后才能用,通常急性发作后两个星期左右再加用此类药。此外哺乳期女性和孕妇、肾功能不全的人不能用此类药物。
成都痛风医院哪家口碑好?
以中西医结合诊疗手段为根本,秉承专业化、吸取传统中医精华,瞄准现代医学前沿,强化类风湿、痛风专科特色,针对类风湿性关节炎、痛风、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等风湿免疫疾病采用中西辨证施治、标准化和个性化诊疗方案。
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擅长:擅长平稳调控高尿酸血症,预防尿酸盐沉积导致的关节及肾脏损害;控制痛风性关节炎急性发作期的病情、减轻痛楚;痛风间歇期降尿酸治疗,减小避免痛风再次急性发作以及微创技术治疗痛风石,保障患者预后有效提高生活质量。
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