专家建议有胃旁路手术适应证的患者，在有充分证据证实胃旁路手术有效性与安全性之前，可以选择胃旁路手术。适用于肥胖、体重过大、有家族肥胖史、糖尿病、高血压等患者。临床上有四种手术方式：胃袖状切除术、胃旁路手术、胃腔-肠管吻合术和小肠-肠旁路手术。

1、胃袖状切除术：胃袖状切除术是针对肥胖患者，效果明显。患者在麻醉成功后，全身麻醉成功后采用开腹手术将胃上提并切除部分胃的方法。胃袖状切除术的主要作用是减少进食量，从而减轻体重，但是也会导致营养不良，还可能会影响胃功能，导致胃食管反流病;

2、胃旁路手术：胃旁路手术是在腹腔镜的操作下，在胃的上部建立一个胃的吻合口，将部分的胃分成两部分，大部分的胃留在腹腔里，仅残留胃的一部分，从而达到减重的目的。胃旁路手术可以减肥，治疗2型糖尿病，并有效改善胃肠功能，有潜在的健康风险;

3、胃腔-肠管吻合术：胃腔-肠管吻合术是在腹腔镜的操作下，在胃的切除部位以及剩余的胃相吻合，建立一个吻合口，将胃的部分切除，并将肠管通过吻合口伸入腹腔，从而起到改善肥胖，治疗糖尿病的目的;

4、小肠-肠旁路手术：小肠-肠旁路手术是指通过腹腔镜将胃的一部分切除，另一部分与正常的肠道相吻合，从而达到减重的目的。

在选择胃旁路手术之前，患者应先到医院排除手术禁忌证，由医生根据患者的病情和手术风险选择合适的手术方式。手术后注意休息，养成良好的饮食习惯。

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