沈阳市国医甲状腺医院

甲状腺微波消融专家 :甲状腺结节越大越危险?大结节未必都是恶性,结果或出乎意料

2022-02-13 16:04:51

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

近年来,甲状腺结节的检出率越来越高。虽然大部分的结节都是良性的,但是还有很多患者会提出这样的疑问:

良性结节/终会癌变吗?

结节越大,癌变风险越高吗?

哪些甲状腺结节癌变风险特别高?

甲状腺结节/终会癌变吗?

甲状腺结节未必会逐渐癌变。但有一部分甲状腺组织出现就是恶性的

很多甲状腺患者都以为,甲状腺癌甲状腺结节演变而来的。据研究显示甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺组织直接变成甲状腺癌的。

通俗一点说就是:

不是你的大结节变坏了

而是你的坏结节变大了!

因此如果检查出甲状腺结节,也不用太过恐慌。首先去明确一下良恶性。如果倾向于良性,在结节没有发生巨大的变化的情况下,定期观察就可以。

但是如果你的甲状腺结节一开始就表现出比较明确的恶性倾向,就一定要及时干预。

甲状腺结节越大,癌变风险越高吗?

结节的大小不是判定甲状腺结节的癌变风险的可靠依据。

很多患者一旦发现自己的结节越长越大,就很担心是不是结节已经发生恶变了。有研究数据显示,确实有20%,30%的患者,在结节增大后查出结节是恶性的。但是正如我们前文提到的,有一些甲状腺组织在发生病变时就是恶性的,这20%,30%的恶性结节可能只是在一些因素的促进下长大了!

哪些因素会促进甲状腺结节增大呢?

1.碘摄入情况

正常成人日均碘摄入量在500微克左右是正常的。有研究数据表明,如果碘摄入量过多容易促进结节增大。如果碘摄入量过少,不仅会诱发缺碘性甲减,还会导致甲状腺组织异常增生,也会导致结节增大。

2.年龄

有研究数据表明,中青年患者的甲状腺结节更容易增大。而老年人的甲状腺结节增速缓慢。

3.体重指数

有研究数据表明,体重指数越高,结节越容易增大。

如果良性结节没有伴随任何的恶性表现,单纯地增大,也不需要过于担心癌变。临床数据表明,良性结节在6个月内体积增大50%,但其结构特征没有明显变化,那么一般不会发生癌变。

一项针对2463名甲状腺结节患者的研究调查结果显示,体积<5cm的结节恶性率达到了%。而体积>10cm的结节,恶性率仅为%。看起来似乎是,结节越大越安全?

但是进一步的研究发现,一般恶性结节的体积都比良性结节大。这是因为,癌细胞繁殖增长速度要比良性细胞快,所以超过10cm之后,恶性结节的生长速度快于良性结节。因此,达到一定比例后,结节仍然在快速增大,就要考虑这个大结节是否是恶性的了。

但是,结节的大小并不是十分可靠的判别良恶性的依据,还是要结合日常随访复查的结果来综合判断结节的良恶性。

哪些甲状腺结节癌变风险特别高?

当彩超报告中开始出现以下征象,就值得甲状腺患者高度警惕,需要进一步请医生明确诊断:

结节内出现钙化,尤其是微钙化。钙化越细小,结节恶性风险越高

结节不规则、边界不清晰。要考虑是否是甲状腺癌已经与周围组织发生了浸润。

实性质地的结节恶性风险要高于其他质地的结节。因此出现低回声/极低回声描述,要警惕结节发生了恶变。

结语

综上所述,甲状腺结节大小并不是判别结节良恶性的可靠依据。甲状腺结节增大并不是恶变的表现,单纯的增大同样与癌变无关。

但是并不是说良性结节不断增大就可以放任不管!如果结节过大,会压迫周围的气管、食管、神经,导致吞咽、呼吸困难,声音嘶哑。当出现这些情况时,为了避免发生危险,一定要尽早找医生治疗!

关于甲状腺结节增长和癌变风险,大家还存在哪些疑问,可以在评论区留言。如果你觉得这篇文章对你有帮助,可以收藏和分享出去,帮助更多人获得健康!

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