2022-02-11 16:24:15
类风湿关节炎即类风湿关节炎,是一种以关节和关节周围组织慢性炎症及破坏性病变为特征的自身免疫性疾病。临床上表现为关节肿痛、晨僵、关节畸形、关节功能障碍等,手指关节亦可发生类风湿关节炎,但通常不会导致手指变形。当病情持续进展,手指关节可出现严重变形。
1、关节肿痛:手指关节出现肿胀、疼痛,甚至出现关节畸形,以掌指关节和近端指间关节较常见,其次是手腕、足趾、膝、踝等关节。晨起时出现手部关节僵硬,持续时间较长,可超过1小时;
2、晨僵:晨起时患者感觉手指关节僵硬、活动受限,如胶粘着样感觉,活动后症状好转,晨起关节僵硬可持续1小时以上;
3、关节畸形:掌指关节及近端指间关节可出现天鹅颈样或纽扣花样畸形,是病变晚期的典型表现。此外,手指关节还可出现强直、屈曲、内收、旋前、外展、外旋等各种畸形;
4、关节功能障碍:可出现手指关节半脱位、手指向尺侧偏斜,以及掌指关节的掌侧面出现痛风石,通常呈大小不等、高低不平、表面不平整的黄白色突起。晚期患者可出现手指屈曲挛缩、手指伸直障碍,可导致手部小关节的屈曲畸形,呈天鹅颈样或纽扣花样。
除关节受累外,部分患者还可出现不同程度的皮肤、肺、心血管、神经等脏器损害,如肺间质纤维化、心肌炎、雷诺现象、癫痫、失眠等。严重的关节外表现,如眼炎、葡萄膜炎、巩膜炎等,一般较少见。
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