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对于气胸的诊断主要依靠以下两种方式：

1、X线检查是诊断气胸的重要方法。胸片作为气胸诊断的常规手段，若临床高度怀疑气胸而后前位胸片正常时，应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明确的气胸线，即萎缩肺组织与胸膜腔内的气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。合并胸腔积液时可见气液面。局限性气胸在后前位X线检查时易漏诊，侧位胸片可协助诊断，X线透视下转动体位也可发现。若围绕心缘旁有透光带应考虑有纵隔气肿。胸片是常应用于诊断气胸的检查方法，CT对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别比X线胸片敏感和准确。气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影，伴有肺组织不同程度的压缩萎陷改变。

　　2、血气分析和肺功能检查

　　多数气胸患者的动脉血气分析不正常，有超过75％的患者PaO2低于80mmHg。16%的继发性气胸患者PaO2＜55mmHg、PaCO2＞50mmHg。肺功能检查对检测气胸发生或者容量的大小帮助不大，故不推荐采用。

气胸的治疗

气胸的治疗一般有以下几种方式：

　1、一般治疗

　　气胸患者应卧床休息，充分吸氧，尽量少讲话，使肺活动减少，有利于气体吸收和肺的复张。适用于首次发作，肺萎陷在20％以下，不伴有唿吸困难者。

　　2、排气

　　适用于唿吸困难明显、肺压缩程度较重的患者，尤其是张力型气胸需要紧急排气者。血流动力学不稳定提示张力性气胸可能，需立即锁骨中线第二肋间穿刺减压。

　　 胸膜腔穿刺抽气法。

　　 胸腔闭式引流术。

　　 外科手术治疗。

　在日常生活中气胸需要注意以下几点：

　　1、气胸复发率高，需要告知患者哪些症状提示气胸复发，需要及时就诊。

　　2、建议患者在气胸初发2～4周后需在唿吸科就诊，复查气胸吸收情况，检查是否存在基础肺疾病，以及是否需要进一步的治疗。

　　3、患者在症状消失后可考虑参加正常工作和活动。但需要在影像学检查提示气胸完全消失后方可进行。

　　4、气胸的患者需要戒烟，可降低其复发的风险。

　　5、对于只有少量气胸没有做胸腔闭式引流的患者，建议不要乘坐飞机，以免发生严重后果。

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