甲减的并发症

　　1、高血压

　　甲减心脏病开始治疗阶段慎用降压药，据报道单用甲状腺素治疗可使1/3病人血压恢复正常。在甲状腺功能恢复正常后血压仍高者，才考虑使用降压药治疗。

　　2、心绞痛

　　甲减的并发症里需要小心和注意的就是它了。可用硝酸甘油及其长效制剂对症治疗甲减心脏病。老年病人中有严重心绞痛而甲减又未纠正，是治疗甲减心脏病上的难题。

　　3、心力衰竭

　　可在应用甲状腺素替代治疗甲减心脏病的同时加用洋地黄制剂。洋地黄在体内半衰期延长，加之心肌纤维黏液水肿，对洋地黄的反应改变，故往往疗效不佳又易中毒，需小量慎用。

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　　病因和发病机制

　　1.原发性甲状腺功能减退症

　　占绝大多数，由于甲状腺本身疾病所致

　　(1)炎症，由于自身免疫反应或病毒感染是原发性甲状腺功能减退症常见病因。

　　(2)其他原因：如131i治疗甲低后，甲状腺术后等。

　　2.继发性甲状腺功能减退症

　　由于各种原因所致tsh不足而发生继发性甲低。常见垂体肿瘤、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。

　　3.促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征 是由于甲状腺对tsh有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。

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　　甲减的早期症状和危害有哪些？

　　甲减早期往往是没有任何症状的，甲减要出现症状可能就已经非常严重了，甲减的症状有乏力、嗜睡、情绪低落、体温降低、皮温低或者懒言少语等。这些表现都非常不典型，很多患者都会忽视这些症状，或者家属也会忽视这种症状。因此，甲减被发现时往往都是相对比较严重的情况。

　　甲减早期是容易被我们所忽视的，治疗方面只要做到一定的干预，患者的预后也是非常好的。对于甲减患者而言，首先要了解相应的危险因素，比如做过同位素治疗或者做手术治疗的高危人群，就要密切的监测甲功。

　　甲功如果出现早期损害，即便没有症状也可以进行药物治疗。如果没有危险因素，单纯像桥本甲状腺炎所导致的甲减，等比较严重症状出现以后积极的用药物干预治疗就可以了。

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