2022-01-17 16:15:43
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诊断梅毒。
1.性淋巴肉芽肿:沙眼衣原体所致的性传播疾病包括性淋巴肉芽肿。在接触病菌后,潜伏期3~21天(平均10天)。生殖部位早期有初疮,中期淋巴结,晚期皮肿,直肠狭窄。
2.腹股沟肉芽肿:腹股沟肉芽肿是一种慢性、进行性的轻微感染能力疾病,通常是由生殖部位感染,一部分估计是腹股沟。引起病原的主要病原菌是革兰阴性肉芽肿。潜伏的时间并不确定,通常是17天。出现感染后,出现质地坚实的丘疹或皮下结节,随后发展成无痛性溃疡。其临床主要有四类:①溃疡肉芽肿型,无触痛,肉质高度增生,牛肉红溃疡,触碰易出血;②肥大或疣状,表现为溃疡或赘生物;③坏死型,臭味溃疡,能造成组织损伤;④硬化型或瘢痕型,形成广泛的纤维组织及瘢痕组织。
3.疥疮:疥疮是由疥疮引起的一种寄生虫病,与病人暴露在疥疮及温暖潮湿的居住环境有关。多见于指缝、手背、胸、下腹部、大腿、腹股沟、会阴外生殖部位。起初为红肿的小红疹,结节,瘙痒,脓疮,腐蚀和溃疡。螨虫通过皮下通道,在隧道末端能清除疥疮。未发现梅毒螺旋体。
4.药疹:药疹是通过药物注射、口服、吸入等途径进入人体而引起的皮肤和粘膜反应。病人的用药历史非常清楚。治疗后7~10天内会出现药疹。如先前接受相同药物或相同结构的药物治疗,可在数小时或1~2天内迅速出现。药物疹会致使全身皮肤受损。另外,固定的药疹还估计出现在外生殖部位。停用药物,给予抗过敏治疗,皮肤损伤可治好。
多系统疾病估计是眼-口-生殖区综合征(旧称白塞病)。本病属于自体免疫疾病。口疮大多是口腔粘膜或皮肤病变引起的。溃疡性结肠炎是常见的。经过1~3周的治疗,病情逐渐好转。数日或数月复发。
6.生殖部癌:多见于老年人,生长缓慢,淋巴结肿大的一期也早于梅毒。能够是圆形、卵圆形、不规则肿块,或者是乳头瘤样增生,可有溃疡,坏死。病长,但无益。
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颜江伟成都润禾皮肤病专科医院性病科主任
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周菊兰性病科主任医师
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